Page 363 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

tiếp, rồi lại mất đi một thòi gian dài. Tuy nhiên, trong một
sô trường hợp sau một thòi gian bệnh có xu hướng mang
tính chất thường xuyên.

2. Sinh lý bệnh học

Trong hầu hết các trường hợp, người ta không thế gắn
một nguyên nhân nào cho bệnh nhân đau dây thần kinh
tam thoa, do đó người ta cho đó là bệnh tiên phát hay
bệnh không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên trên thực tê lâm
sàng ở một vài bệnh nhân đau dây thần kinh triệu chứng
liên quan tới sự xung đột trực tiếp vào dây thần kinh và vì
có rất nhiều người bệnh khởi đầu muộn vào quãng tuổi
trung niên cho nên người ta cho rằng các xung đột cơ học
liên quan đến tuổi, có thế dẫn đến bệnh đau dây thần kinh.
Người ta cũng cho rằng, biến dạng của xương đá (nơi có hạch
Gasser và các rễ thần kinh tam thoa nằm) có thể là nguyên
nhân gây bệnh (như tháp xương dô gồ lên theo tuổi).
Người ta cũng cho biết, trong bệnh Paget do xương đá
nhô lên có triệu chứng đau dây thần kinh tam thoa. Người
ta cũng cho là do các biến đổi (đóng vôi, hoá xương bộ
phận) của ổ sợi, vòm họng Meckel, bọc lấy hạch Gasser;
sau nữa là động mạch thân nền hay các nhánh của nó,
biến đổi theo tuổi, bị vữa xơ động mạch cũng có khả năng
công kích dây thần kinh. Đã có thông báo, nhân một
trường hợp đau thần kinh mặt, phát hiện thấy thân động
mạch nền to và dài đè vào thần kinh tam thoa.
Sau đây giới thiệu một bệnh án khá nổi bật của
J.Nick:
Bệnh nhân z, nam, bị bệnh đau dây thần kinh mặt. Do
đặc điểm ác tính của bệnh này, sự kháng thuốc một phần
vối Tégrétol, bệnh nhân buộc phải chụp động mạch não hệ
sống - nền và đã phát hiện động mạch sông - nền to, dài,
có nhiều khả năng đè vào dây thần kinh tam thoa.

363