Page 366 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU DÂY THẨN KINH sọ NÃO NGUYÊN PHÁT

Một trạng thái tăng kích thích các nơrôn, tiếp theo
trạng thái trơ của nhân hành tuỷ, có thế bùng nổ, tự phát
hay dưới ảnh hưởng của các kích thích ngoại vi không đặc
hiệu và ở mức tối thiểu.

3. Điểu trị

a. Điều trị nội khoa
Từ 1964, việc sử dụng thuốc chống động kinh, thuốc
carbamazepin (Tegretol) đã làm thay đổi phương pháp
điều trị đau dây thần kinh mặt.
Người ta dùng Tegretol, liều tăng dần, hàng ngày
dùng từ 3 - 5 viên 200 mg. Trong phần lớn các trường
hợp, khi đạt ngưỡng hiệu quả, kết quả điều trị hoàn
toàn mỹ mãn, các cơn đau kịch phát mất hoàn toàn. Khi
nhai có thể còn vài biểu hiện rối loạn cảm giác không
đáng kể. Những kích thích vào vùng "bùng nổ" không
còn tác dụng.
Có thể có những hiện tượng không chịu thuổc như: rối
loạn tiêu hoá, buồn ngủ hay say, cũng có cả hiện tượng
nhiễm độc máu hay ngoài da, rất may là các hiện tượng
này hiếm gặp. cần theo dõi đều, và tăng liều thuốc rất từ
từ. Đau thần kinh tiến triển từng đợt. Giữa các đợt, muôn
cẩn thận, người ta có thể giảm liều thuốc, để sau khi cần
lại tăng liều thuốc tiếp.

Chú ý là thuốc Tegretol cũng có hiệu quả trong điều
trị đau nhói thần kinh tam thoa triệu chứng của bệnh xơ
não tuỷ rải rác.
Khi dùng loại Tegretol không có tác dụng, người ta có
thể phối hợp với loại thuốc chông động kinh cổ điển:
diphenyl hydantoin (Dihydan) mà thuộc tính có tác dụng
với đau dây thần kinh tam thoa. Mới đây, người ta thông
báo hiệu quả khả quan của một số thuốc chẹn bêta như
propranolol (Avlocardyl) liều dùng từ 2 - 3 viên 40 mg,

366