Page 371 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

khăn, nhất là so sánh đau dây thần kinh tam thoa với đau
mặt căn nguyên mạch, có các triệu chứng đối lập nhau.

Thật vậy: đau mạch giao cảm có đặc điểm mạch đập
hay đau bỏng thành từng cơn liên tục trong gần một giờ
kèm theo các triệu chứng tiết mạch.
Đau dây tam thoa được đánh dấu bằng cơn đau chớp
nhoáng như phóng điện, do kích thích vùng "bùng nổ" gây
nên. Tegretol có tác dụng rõ trong đau thần kinh, nhưng
lại không có tác dụng gì trong đau căn nguyên mạch.
Tuy nhiên, cần lưu ý có vài trường hợp khó chẩn đoán
vì hai bệnh này nối liền nhau, có thể được gọi là đau mặt
hỗn hợp. Đó là chứng đau mặt nguyên phát thần kinh
giao cảm hay mạch - thần kinh, vì cơn đau này cùng một
lúc kết hợp đặc điểm của hai kiểu đau (đau mạch và thần
kinh).Chắc chắn, sự kết hợp như vậy có thể gặp trong đau
đầu sau chấn thương. J.Nick đã nêu lên các bệnh án điển
hình, có đặc điểm cơn xuất hiện không có căn nguyên đặc
biệt, trên cùng người bệnh có các chứng đau nhói như
trong bệnh đau dây tam thoa và các chứng đau bỏng
buốt hay đau nẩy mạch kèm theo các hiện tượng tiết
mạch như trong chứng đau căn nguyên mạch. Những
trường hợp trên hiếm gặp, nhưng có tỷ lệ đáng kể, chiếm
khoảng 6,8% trên tổng sô" các chứng đau đầu - mặt
nguyên phát do mạch và thần kinh.
Về mặt thực hành, người ta có thể phân biệt hai kiểu
đau mặt hỗn hợp nguyên phát.

I. ĐAU MẶT HỖN HỢP t h a n k in h g ia o c ả m

Loại này có đặc điểm đau thần kinh toàn bộ, với đặc
tính phát cơn có vùng bùng nổ.

Cần chú ý là sau cơn đau chớp nhoáng, giai đoạn trơ
có pha tiết mạch kéo dài.

371