Page 361 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẤU

1. Lâm sàng
Bệnh thông thường xuất hiện ở tuổi trung niên, gần
50 tuổi và cũng hay gặp khởi đầu muộn vào quãng 65 -
70 tuổi.
Cần phải rất thận trọng khi tiếp nhận các chứng đau
thần kinh xuất hiện sớm và trước khi coi đó là một bệnh
nguyên phát phải dè chừng đó là chứng đau thần kinh
triệu chứng, nhất là chứng đau thần kinh mở đầu của
bệnh xơ não tuỷ rải rác (sclérose en plaques).
a. Trạng thái đau rất đặc trưng
- Đau không liên tục, bệnh nhân thông thường
cảm thấy đau như có luồng phóng điện, đau nhói
kịch phát, đau như tia chớp, đau lặp đi và lặp lại
từng loạt nối tiếp, cách nhau bởi những thòi kỳ
không đau.
- Cường độ đau thường dữ dội: bệnh nhân sông
trong tâm trạng lo lắng, chờ đợi một cơn đau mới.
- Đau một bên mặt, khu trú chặt chẽ tại vùng phân
bô" của dây thần kinh tam thoa, đặc biệt hay khu
trú vào các nhánh của thần kinh này.

Có 3 định khu khác nhau:
+ Nhánh thần kinh mắt: nửa trán, mắt, mi mắt
trên.
+ Nhánh thần kinh hàm trên: vùng dưới ổ mắt,
mi mắt dưới, cánh mũi, môi trên, hàm trên,
vòm họng, lợi trên.
+ Nhánh thần kinh hàm dưới: cằm, môi dưới,
hàm dưới, lợi dưới, phần nửa lưỡi trước.
Tổn thương nhánh hàm trên là hay gặp nhất, tổn
thương nhánh mắt thấy rất hiếm, có thể gặp tổn thương
hỗn hợp các nhánh, ngoại lệ mối thấy tổn thương toàn bộ
dây thần kinh tam thoa.

361