Page 358 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN c ổ

loạn này là phụ thuộc vào tư thế. ù tai, nghe khó, đau tai
xuất hiện hay đau tăng lên đều phụ thuộc vào tư thê
nhất định nào đó của đầu, điều mà không thấy trong các
rôl loạn nghe do các căn nguyên khác.
- Trong hội chứng cổ - đầu, bên cạnh triệu chứng
đau lan ra hốc mắt, thường thường cũng có rối
loạn nhìn: ám điểm lấp lánh, nhìn mờ sương và
các rốì loạn nhìn khác cùng xuất hiện với triệu
chứng chóng mặt. Bệnh nhân thường kể tự nhiên
thấy tối sầm trước mắt trong thời gian ngắn.
Nếu bệnh nhân được điều trị kịp thòi với chẩn đoán
chính xác thì các rối loạn nhìn đó đều có thê biến hết và
không để lại các di chứng trầm trọng và lâu dài.
- Trong thoái hoá cột sông cổ cũng có thể xảy ra rốì
loạn nuốt. Có hai nguyên nhân:
Nguyên nhân cơ học: các gai xương do thoái hoá đốt
sống chồi ra quá dài ở cạnh trước đốt sông cổ gây chèn
đẩy thực quản. Chẩn đoán được xác định bằng các phim
chụp nghiêng cột sống cổ và chụp thực quản tư thế
nghiêng khi bệnh nhân nuốt thuốc cản quang.
Rốì loạn nuốt còn có thể xảy ra sau phẫu thuật làm
cứng cột sống cổ theo đường trước (Clovvard, 1963) hoặc
do chấn thương cột sông cổ. Loại rối loạn nuốt này sẽ mất
đi chỉ khi nào bọc máu tụ đã được hấp thu và phù nề ở
khu vực màng xương - thực quản đã giảm hết.
Nguyên nhân thần kinh: bệnh nhân khó nuốt, có cảm
giác như có hòn chẹn và dị cảm ở hầu.
Theo Kunert (1975), trạng thái rối loạn nuốt này còn
do giao cảm cổ và động mạch đốt sông bị chèn đẩy. về
liên quan giải phẫu định khu, hạch giao cảm cổ trên với
dây thần kinh cảnh (n.jugularis) và hạch dưới của dây
thần kinh thiệt hầu (n.glossopharyngeus) có quan hệ nôi

358