Page 357 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẨU

3. Các cơn chóng mặt

Bệnh nhân có cảm giác chóng mặt và rối loạn thăng
bằng cũng xuất hiện ở một tư thế vận động nhất định của
đầu. Khi xoay cột sông cổ, xuất hiện kiểu chóng mặt quay
phần lớn trong vài giây đến vài phút. Thường chỉ quay
đầu về một phía nhất định mới gây chóng mặt quay và
cũng thường hay xảy ra ở cả tư thế quá ưỡn cổ (ưỡn ngửa
cô quá mức). Phần lớn xảy ra cơn chóng mặt là do cử
động quá đột ngột, nhất là khi ngước mắt, ngửa cổ nhìn
lên trên một cách nhanh chóng. Các cơn ngất với mất ý
thức dài thường không có.

Theo Decher (1969), đặc trưng là triệu chứng láy mắt
(nystagmus) tự phát mạnh hoặc láy mắt tạm thời khi bị
kích thích bằng các biện pháp kích thích thụ động vào cột
sông cổ. Các kiểu láy mắt thường gặp là: láy mắt ngang
theo hướng nhất định, láy mắt xoay ngang, láy mắt khi
chuyển tư thế. Trong triệu chứng tiền đình trung ương,
cần nhấn mạnh là do rối loạn thân não.
Trường hợp cần thiết, bệnh nhân phải được chuyên
khoa Tai - Mũi - Họng xác định các rối loạn về tiền đình -
ốc tai, cũng như các rối loạn phôi hợp vận động.

4. Các rối loạn nghe, nhìn và nuốt
Có khoảng một phần ba của tất cả bệnh nhân bị hội
chứng cổ - đầu phàn nàn về triệu chứng ù tai, bao giờ
cũng ở một bên. Phần lốn có ảnh hưởng đến thính lực, ù
tai âm thầm cùng vối tất cả các triệu chứng của hội
chứng cổ - đầu thường xuất hiện thành cơn.
Ngoài ra, có thể có cảm giác đau tai cũng đều liên
quan đến căn nguyên cổ (đau tai do cổ). Ớ đây đau là do
nguồn gốic từ đau dây thần kinh C2 và C3 lan tới qua da,
phần mềm sau tai, khu vực do dây thần kinh chẩm nhỏ
và dây thần kinh tai lớn phân bổ. Đặc trưng của các rối

357