Page 343 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

7. Những tốn thương xương do viêm: thường ít gặp
loại viêm xương khớp dưới chẩm do lao hay viêm không
đặc hiệu hơn là những tổn thương viêm thấp: viêm cứng
liền khớp đốt sông và nhất là viêm nhiều khớp dạng
thấp. Trật khớp đội - trục hay di lệch khớp trục-đội có
thể xảy ra khi viêm khớp dạng thấp xâm lấn tới bản lề
khớp đầu - cổ.

8. Bệnh Paget: có thể làm hư khớp bản lề đầu - cổ và
dẫn tới đầu dẹt (platybasie) kèm theo sự lồng tụt lõm
vào của đốt Cl - C2. Chứng đau đầu hiếm gặp của bệnh
Paget có thể là do trạng thái tăng tưới máu để bù chỉnh
lại sự biến đổi của xương sọ, còn đau đầu ở đây chủ yếu
là do rễ thần kinh cổ phía trên bị kích thích, xô đẩy
hoặc chèn ép.

Để chẩn đoán được các bệnh có thể gây đau đầu kể trên,
người ta cần phải nghiên cứu kỹ những kết quả của phim X
quang thường và cắt lốp và cả chụp tuỷ khi cần thiết.
Chỉ khi nào tất cả các chẩn đoán bổ trợ trên đều có
kết quả âm tính, người ta mới có thể đặt chẩn đoán đau
dây thần kinh nguyên phát, đơn thuần của dây thần kinh
chẩm lớn Arnold (là loại hiếm gặp hơn đau dây thần kinh
Arnold triệu chứng).
Về nguyên tắc, cơ chế đau đầu do đau dây thần kinh
chỉ có thể khêu gợi chẩn đoán khi khu trú tổn thương ở
Cl, C2, C3 còn từ C4 trở xuống thì cần phải nghĩ tới một
cơ chế khác.

III. ĐAU ĐẦU DO ĐAU c ơ NG UồN G ố c C ổ
Đây là yếu tố’ rất quan trọng tham gia vào cơ chế gây
đau đầu:

1. Đau đầu do tư th ế nghề nghiệp: thường hay gặp ở
những người lao động mà công việc bắt buộc phải cúi

343