Page 338 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 338
ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN c ổ
kịp thòi thể cấp tính có thể gây mù không hồi phục do tổn
thương khu trú ở động mạch mắt.
b. Bảng lâm sàng tổng hợp của giai đoạn muộn có
những đặc điểm riêng có thế giúp cho định hưống chẩn
đoán viêm động mạch thái dương trong điều kiện ở tuyến
trước không có xét nghiệm giải phẫu bệnh lý. Triệu
chứng gợi ý chẩn đoán chủ yếu là đau đầu với những đặc
điểm bệnh lý tại động mạch thái dương.
c. Áp dụng phác đồ 3 liệu pháp : cắt đoạn động mạch
thái dương, corticoid và kháng sinh có hiệu quả khả quan
đối với viêm động mạch thái dương.
Trường hợp không có điều kiện phẫu thuật cắt đoạn
động mạch thái dương vẫn có thể áp dụng các liệu pháp
khác nhau trong phác đồ trên, nhưng cần thiết phải cho
liều mạnh hơn theo đúng chỉ định.
ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN c ổ
Từ lâu các khái niệm về đau đầu căn nguyên cổ chưa
được thông nhất cho nên có nhiều quan niệm sai lệch về
nguyên nhân, bệnh sinh, dẫn đến những chẩn đoán quá
mức với những biện pháp điều trị không thích hợp.
Trước hết, cần phải nói đến đau đầu do nguyên nhân
tâm lý mà biếu hiện chủ yếu là đau vùng gáy, chiếm tới
25% trong các chứng đau đầu nói chung.
Năm 1925, Barré và Liéou đã nêu lên hội chứng giao
cảm cổ sau (syndrome sympathique cervical postérieur)
do nguyên nhân thoái hoá cột sông cổ, gồm các triệu
chứng chính: đau đầu vùng chẩm, chóng mặt, ù tai, đôi
khi có rối loạn vận mạch, co cứng cơ mặt. Theo các tác giả
này, cơ chế của hội chứng đó là thần kinh giao cảm cổ bị
các mấu xương thoái hoá trực tiếp kích thích.
338