Page 342 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN c ổ

Nói chung, những tổn thương đĩa đệm và xương ở cột
sông cổ đều có thể ít nhiêu gây đau đầu, vùng cổ ở phía
sau (gáy) và chẩm - cổ, nhất là khu trú tổn thương ở đoạn
cổ trên (hội chứng cổ - đầu).
ở đây, cũng cần lưu ý là không nên nhầm hai chứng
bệnh không thuộc về nguyên nhân cổ là chứng đau thần
kinh teo cơ của vai (névralgie amyotrophique de 1'péaulc)
và viêm quanh khớp vai cũng có thể phần nào gây đau tới
các cơ vùng cổ vai. Những dấu hiệu khách quan có giá trị
chẩn đoán xác định hai chứng bệnh này là: đau chủ yếu
khu trú tại bờ xương quanh 0 khớp vai, nhất là ở phía
trước, khi dùng ngón tay ấn nắn sâu vào quanh ổ khớp,
teo các cơ quanh khớp vai (cơ đen ta, khôi cơ trên
vai...), hạn chế tầm hoạt động của khớp bả vai - cánh
tay (phải cô" định xương bả vai khi khám khớp bằng
cách giữ bất động góc dưới xương bả vai bởi đầu các
ngón tay) và hình ảnh X quang khớp vai dương tính ở
giai đoạn muộn.

4. Các dị dạng bản lể chẩm - cố: loại này gặp khá
nhiều , như chẩm hoá cung sau đốt đội, dấu ấn nổi lên
nền sọ do mỏm răng của đốt trục (axis) chồi lên phía
trên của đường Chamberlain trên phim chụp tư thế
nghiêng và trên đường nối của hai cơ nhị thân (ligne
bidigastrique) trên phim thẳng chụp cắt lớp.

5. Những chấn thương: cũng tương đối hay gặp, có
thể làm tổn thương một trong những khôi của đốt
đội, mỏm răng của đốt trục (gẫy), dây chằng sau mỏm
răng (trật nhẹ khớp đội - trục).

6. Những tổn thương thoái hoá của 3 đoạn vận động
phía trên (tuy hiếm và thường là hậu quả của một chấn
thương hay dị dạng) cũng có thể là nguyên nhân gây
đau đầu do đau dây thần kinh.

342