Page 340 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU CẰN NGUYÊN c ổ

đên cơ gổì (splénique), cơ rối (complexus); sau cùng đến
những cơ thang nhỏ, cơ thang lớn và cơ chéo bé. Nhậy cảm
với đau còn là những nhánh nông của động mạch sống,
động mạch cảnh ngoài và cả những dây thần kinh cảm
giác của những động mạch này do 3 rễ thần kinh sống cố
trên phân bô, đặc biệt là rễ C2. Các nhánh thần kinh này
họp thành dây thần kinh chẩm lớn Arnold chi phôi khu
vực phía sau (chẩm) của đầu, do vậy cần đặc biệt chú ý
trong chẩn đoán phân biệt chứng đau đầu ở vùng sau đầu,
nhất là khu vực chẩm gáy.
Các thành phần khác ở cổ, khí quản và thực quản ở
khu vực trước cổ không có vai trò gì đáng kế trong nhậy
cảm đau gây đau đầu.

II. ĐAU ĐẦU DO ĐAU DÂY THAN k in h NGUồN
GỐC CỔ

1. Đau dây thần kinh chẩm lớn Arnold

Chứng đau này có thể xuất hiện do đau dây thần kinh
chẩm lốn hay do một trong những rễ, nhất là rễ thần kinh C2.

Điểm đau ngay ở dưối da đầu, nhất là khi ấn vào điểm
hõm bên của xương chẩm, dây thần kinh chẩm đi từ sâu
ra nông. Đau có thể lan ra một bên của khu sau đầu, với
tính chất đau chủ quan ê ẩm và đau tăng dội lên khi bị đè
ép (gối đầu bằng gối cứng cùng bên đau...), đặc biệt là đau
nhói buốt với cường độ cao khi thầy thuốc ấn vào đúng
“huyệt ló ra” của dây thần kinh đó, buộc bệnh nhân phải
giật đầu né tránh về một bên.
Thường thường đau do tổn thương hay bị kích thích ở
một dây thần kinh ở một bên, đôi khi ỏ cả hai bên.
Nhiều khi kèm theo điểm đau ở khoang gian đốt
Cl - C2 và điểm đau rễ cạnh sống cổ ỏ mức tương ứng với
rễ C2 cùng bên. Tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, đau
dây thần kinh Arnold có thể điều trị khỏi bằng các thuốc

340