Page 339 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 339
PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU
Lý thuyết này đã bị Jung bác bỏ, dựa trên cơ sở thực
tê là vị trí giải phẫu, thần kinh giao cảm cố không thê bị
kích thích trực tiếp bởi các mấu xương và nhấn mạnh vai
trò của động mạch đốt sông bị các mấu móc chèn ép liên
tục hoặc gián đoạn do tác động của tư thê vận động cổ,
đặc biệt là động tác xoay và ưỡn. Vì vậy, hội chứng Barré-
Liéou thực chất không phải là biểu hiện của hội chứng
giao cảm mà là của hội chứng mạch máu.
Về lâm sàng, có sự giống nhau về hội chứng và cùng
một nguồn gốc bệnh sinh giữa hội chứng Barré - Liéou
với hội chứng suy động mạch nền mà Denny Brown đã
mô tả (1951). Hội chứng suy động mạch nền này có
nguyên nhân chính là do mỏ xương của mấu móc
(uncinatus) hoặc bị nghẽn tắc hay viêm...làm cho não bị
thiếu máu cục bộ nên cũng gây đau đầu, và có thể, trong
trường hợp nặng còn gây ra cơn "sụp qụy" (drop attacks)
kèm theo mất hoặc không mất ý thức. Cũng vì những lẽ
trên nên Jung cho rằng hội chứng Barré - Liéou và hội
chứng Denny Brown nên gọi một tên chung là hội chứng
cô - đầu (syndrome cervico - crânial).
I. NHỮNG CẤU TRÚC c ổ NHẬY CẢM đ a u
Cột sông cổ không nhậy cảm đau, nhưng các đĩa đệm,
những dây chằng trong và ngoài cột sông, các khớp liên
mấu đều nhậy cảm với đau.
Trong ống sống, tuỷ và màng nuôi không có cảm giác.
Chỉ có một số khu vực của màng cứng, nhất là các rễ sau,
bao gồm cả hạch gai sông là nhậy cảm với cảm giác đau.
Bên ngoài cột sông, không kể da và tổ chức tế bào
dưới da, những cơ nhậy cảm với đau, đặc biệt là những cơ
khu sau cổ bám ở mai xương chẩm, trong sô" cơ đó lại có
những cơ quan trọng hơn cả là những cơ cổ - đầu: đi từ
nông vào sâu, có các cơ thang và cơ ức - đòn - chũm, rồi
339