Page 346 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 346

ĐAU ĐẦU  CĂN  NGUYÊN  c ổ



         2. Trật khớp xương cố sau chân thương
             Bệnh  này  rất  thường  hay  xảy  ra,  chiếm  gần  1/4  hội
         chứng đau đầu sau chấn thương, có thể đơn độc hoặc kết
         hợp với các tổn thương chấn thương khác.
             Đây là hậu quả của một loại tai nạn đặc biệt:  một va
         đập  mạnh ở sau xe ô tô đột ngột thúc  mạnh vào đuôi xe,
         làm  cho  người  lái  bị  ngật  cố  ra  sau  gây  nên  bong  gân
         khớp cổ.  Cần lưu ý là  trong trường hợp  này,  thường hay
         có sự trái ngược giữa các triệu chứng lâm sàng và các dấu
         hiệu kín đáo của X quang.

         3. Hư khớp cổ đoạn thấp (từ C4 đến C7)

             ở  những  người  trên  50  tuổi  thường  hay  gặp  hư  đĩa
         đệm  khớp  (discarthrose)  cổ,  hư  khớp  liên  mấu  sau.  Do
         vậy cần phải thận trọng cân nhắc chẩn đoán khi gặp một
         bệnh  nhân  có  tuổi  bị  đau  đầu,  lại  kèm  theo  X  quang có
         hình  ảnh  hư khớp  cột  sông cố  mà  đã vội cho  đây là  đau
         đầu căn nguyên cổ.  cần phải khám kỹ về lâm  sàng,  nếu
         không có hạn chế vận  động cột sông cổ,  nếu  không có co
         cứng cơ cạnh  sông thì  dù  hình  ảnh X quang có hư khớp
         vẫn có thể loại trừ khả năng nguyên nhân chủ yếu đang
         gây đau đầu ở phía sau là do hư khớp cột sống cổ.

         4. Bệnh Baastrup (kissing spine) cổ:

             Cũng là một trường hợp đặc biệt, dễ nhầm trạng thái
         đau cố của bệnh này với đau đầu phía sau. Đặc điểm của
         bệnh này là:  đau khi làm động tác ưỡn quá mức cổ, điểm
         đau  đúng  ở  mỏm  gai  sông,  trên  phim  X  quang  có  hình
         ảnh  nối  các  mỏm  liên  gai  sông với  hình  các  mỏm  xương
         đậm đặc và không đều.

         V. HỘI CHỨNG GIAO CẢM c ổ  SAU BARRÉ - LIÉOU

             Hội chứng này bao gồm: Đau đầu phía sau (đôi khi có
         đau đầu phía trước), chóng mặt, ù tai, ám điểm thị giác,

         346
   341   342   343   344   345   346   347   348   349   350   351