Page 350 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU CĂN NGUYÊN c ổ

chất là đau đầu của bảng lâm sàng thiêu năng tuần
hoàn hệ động mạch sông - nên.
Đau đầu do thiểu năng sông - nền được biểu hiện rõ
nét nhất là cơn đau đầu của hội chứng Wallenberg: đau
đầu khởi phát đột ngột, khá dữ dội, rất nhanh ập tới, hoàn
toàn mới mẻ mà trước đây bệnh nhân chưa hề bị, khu trú
rõ rệt ở cùng bên đầu tương ứng với vị trí động mạch sông
bị tắc, tại vùng cổ chẩm hơi chồng lên khu vực của dây
thần kinh Arnold (cần lưu ý là đau dây thần kinh Arnold
đơn thuần không bao giờ có cơn đau đầu như vậy). Những
triệu chứng thần kinh xuất hiện kèm theo ngay đau đầu
trong những phút hay giờ tiếp theo, đau đầu sẽ biến đi
trong vài ngày (J.Nick).
Người ta còn có thể gán cho thiểu năng sông nền một
sô" chứng đau đầu kéo dài, chưa rõ nguyên nhân, khu trú
kém rõ ràng, có thể gợi ý tối một bệnh lý mạch máu do đổi
chiều (đảo lộn) dòng máu. Đây là một cơ chế có khả năng
cũng gây đau đầu gần tương tự nhưng không quá đột ngột
mà kéo dài dai dẳng với cường độ vừa phải mà bệnh nhân
có thể chịu đựng được. Người ta gọi đây là hội chứng cướp
máu động mạch dưới đòn do tắc hoàn toàn hay chít hẹp
một động mạch dưới đòn ở gần đoạn gốc, gây nên rối loạn
huyết động nghiêm trọng ở vùng hạ lưu của điểm tắc động
mạch dưới đòn, tạo thành chức năng của một cái bơm và
gây nên đảo ngược dòng máu do hút máu từ động mạch
sống nền cùng bên, hình thành một bảng lâm sàng đa dạng
với những triệu chứng của thân não, não sau và có thể gây
rối loạn tuần hoàn của chi trên.
- Triệu chứng thần kinh: nổi bật là các dấu hiệu
thoảng qua của thiểu năng tuần hoàn não hệ sống-
nền như: ngừng tạm thời ý thức, chóng mặt, mất
điều, nhìn đôi, rốỉ loạn nhìn (mù kiểu vỏ não, giảm

350