Page 351 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẨU

thị lực đột nhiên, bán manh phía cùng bên), cơn
loạn vận ngôn, dị cảm nửa người, cơn sụp đố... vối
các triệu chứng như bệnh nhân đang đứng hay
đang đi đột ngột khuỵu hai đầu gối ngã xuống
nhưng lại đứng dậy được ngay, không mất ý thức.
- Triệu chứng cánh tay: xảy ra khoảng 50% trường
hợp, xuất hiện rối loạn cảm giác đặc biệt ở bàn tay
và những ngón tay ở phía bên động mạch bị chít
hẹp, có hội chứng Raynaud. Chi trên yếu đi rất
nhanh, xanh xao và lạnh như ướp đá. Mạch quay
giảm rõ rồi mất, huyết áp bị suy sụp hay hạ thấp
tới mức nặng. Đặt ông nghe ở cổ và hõm trên đòn
là rất cần thiết, sẽ phát hiện thấy tiếng thổi tâm
thu do chít hẹp động mạch dưới đòn. Siêu âm
Doppler động mạch dưói đòn ở chỗ tổn thương sẽ
thấy hẹp lòng động mạch; đồ thị động mạch sống
có dạng áp lực thấp cùng kiểu với đồ thị Doppler
của động mạch dưới đòn ở đoạn sau chỗ hẹp.
Biện pháp điều trị duy nhất là chỉ định phẫu thuật
nhằm khôi phục lại sự lưu thông liên tục của tuần hoàn ở
động mạch dưới đòn.
Theo kết quả nghiên cứu của một số tác giả trên thê
giới và của Khoa Thần kinh, Viện Quân y 103 thì tỷ lệ đau
đầu trong thiểu năng sống - nền chiếm khoảng từ 25% đến
50% trường hợp (Schott và cs...). Cũng cần lưu ý tới giới
hạn chặt chẽ trên cơ sở của những tiêu chuẩn chẩn đoán
để tránh được những chẩn đoán quá mức từ thiểu năng
sông - nền sang bệnh lý tắc mạch máu.
Đau đầu do thiểu năng sống - nền không những giúp
cho chẩn đoán, điều trị bệnh mà còn có ý nghĩa phòng
bệnh lớn đê tránh cơn thiếu máu cục bộ não và tai biến
mạch máu não đe dọa có thể xảy ra.

351