Page 261 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 261

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU


               được sử dụng nhiều mà trước đây đã bị lãng quên
               (P.Obraska, L.Perlemuter,  1990).
           c.  Các chất phong hê bêta
           Đó  là  loại  thuốc  cuối  cùng  trong  điều  trị  dự  phòng
       Migraine.  Thuốc  này chủ yếu  là  propranolol  (Avlocardyl)
       và pindolol (Visken).
           Việc  sử  dụng chất phong bế beta  được  áp  dụng sau
       một kinh nghiệm chứng minh  của Rabkin (1966),  nhân
       một trường hợp bị  bệnh  động  mạch vành  điều  trị bằng
       propanolol  thấy  trạng  thái  Migraine  khó  trị  được
       thuyên giảm.
           Năm  1968  các  tác  giả  Wyker  và  Beker  cũng  có  một
       nhận xét tương tự.
           Giả thuyết của cơ chê tác dụng là thuốc ức chế các cảm
       thụ beta adrenergic giãn mạch, dẫn đến co mạch tương đối
       và tăng trương lực động mạch.  Nhưng thực ra vấn đề còn
       phức  tạp  hơn  nhiều.  Một  sô"  loại  phong  bê  beta  lại  có
       những  tính chất trái ngược. Sau này, có những công trình
       nghiên cứu thống kê đánh giá điều trị dự phòng của thuốc
       phong  bê  beta  đối  vối  Migraine.  Một  sô" nghiên  cứu  cho
       những kết quả khả quan, số khác rất dè dặt và bi quan.
           ơ  19  bệnh  nhân  Migraine,  Weber  và  Reinmuth  kết
       luận có 15 trường hợp được điều trị bằng propanolol có kết
       quả.  Còn  Maltea,  kết  luận:  thuốc  propanolol  và  thuốc
       placebo đều có kết quả tương tự.
           Trong  một  thông  kê  khác,  Hall  không  nhận  thấy  có
       một hiệu quả nào. Trong một nghiên cứu 2 nhóm tách biệt
       và bất kỳ, không lựa chọn trưốc,  Ekbom và Sjaastad cũng
       có cùng một kết luận.
          Tác  giả  đặc  biệt  đề  cập  tối  thuốc  propanolol  có  tác
       dụng trên  cảm  thụ bêta  ngoại vi rõ hơn là tác  dụng của
       pindolol.




                                                                 261
   256   257   258   259   260   261   262   263   264   265   266