Page 261 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

được sử dụng nhiều mà trước đây đã bị lãng quên
(P.Obraska, L.Perlemuter, 1990).
c. Các chất phong hê bêta
Đó là loại thuốc cuối cùng trong điều trị dự phòng
Migraine. Thuốc này chủ yếu là propranolol (Avlocardyl)
và pindolol (Visken).
Việc sử dụng chất phong bế beta được áp dụng sau
một kinh nghiệm chứng minh của Rabkin (1966), nhân
một trường hợp bị bệnh động mạch vành điều trị bằng
propanolol thấy trạng thái Migraine khó trị được
thuyên giảm.
Năm 1968 các tác giả Wyker và Beker cũng có một
nhận xét tương tự.
Giả thuyết của cơ chê tác dụng là thuốc ức chế các cảm
thụ beta adrenergic giãn mạch, dẫn đến co mạch tương đối
và tăng trương lực động mạch. Nhưng thực ra vấn đề còn
phức tạp hơn nhiều. Một sô" loại phong bê beta lại có
những tính chất trái ngược. Sau này, có những công trình
nghiên cứu thống kê đánh giá điều trị dự phòng của thuốc
phong bê beta đối vối Migraine. Một sô" nghiên cứu cho
những kết quả khả quan, số khác rất dè dặt và bi quan.
ơ 19 bệnh nhân Migraine, Weber và Reinmuth kết
luận có 15 trường hợp được điều trị bằng propanolol có kết
quả. Còn Maltea, kết luận: thuốc propanolol và thuốc
placebo đều có kết quả tương tự.
Trong một thông kê khác, Hall không nhận thấy có
một hiệu quả nào. Trong một nghiên cứu 2 nhóm tách biệt
và bất kỳ, không lựa chọn trưốc, Ekbom và Sjaastad cũng
có cùng một kết luận.
Tác giả đặc biệt đề cập tối thuốc propanolol có tác
dụng trên cảm thụ bêta ngoại vi rõ hơn là tác dụng của
pindolol.

261