Page 259 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

Ilaynaud. Một sô tác giả (D. Laplane, s.Diamond) chỉ
dùng đế dự phòng cơn xuất hiện theo chu kỳ thòi gian biết
trước như Migraine kinh nguyệt (Migraine cataméniale)
bằng cách cho tartrate ergotamin mỗi tháng một lần.
Dihydroergotamin nếu không điều trị khỏi cho tất cả
bệnh nhân thì cũng làm cho một sô' được thuyên giảm bệnh.

Người ta cho rằng tác dụng dự phòng của thuốc là ở
chỗ nó duy trì được trương lực các động mạch ngoài sọ,
tăng cường hiệu lực co mạch của noradrenalin và cũng có
thể duy trì tỷ lệ serotonin tự do.
b. Các chất kháng serotonin
Đó là loại thứ hai của các sản phẩm dược, nó tác động
lên các yếu tô' thế dịch của cơ chê đau đầu. Thuốc đầu vị
và có khả năng hiệu nghiệm hơn cả là méthysergid hay
Désernil (Sansert).

Thuôc không có tác dụng trực tiếp co thắt trên các
mạch, do đó khi cơn xảy ra, điều trị không có hiệu quả.
Tuy nhiên thuốc có tác dụng trên các mạch, chủ yếu nó
làm giảm hư tổn trương lực động mạch và tăng cường hiệu
quả co mạch của adrenalin.
Thực ra hiệu lực điều trị chủ yếu gắn liền với tính
chất để kháng mạnh vối serotonin.
Người ta đã biết cơ chế sinh lý bệnh của serotonin
trong vai trò làm cơn bùng phát, nhất là cơ chế:
- Làm tăng tính thấm của mạch.
- Tăng cường tác dụng sinh đau của plasmakin.
- Làm xuất hiện cơn đau dễ dàng.
Có khả năng, do ức chế 3 hiện tượng trên mà
méthysergid có hiệu quả. Một vài tác giả cho rằng nó còn
ức chế sự giải phóng serotonin ở tiểu cầu, nhiều tác giả
khác không công nhận như vậy.

259