Page 264 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BÊNH ĐAU NỬA ĐẦU

- Migraine dai dẳng, kéo dài hàng tháng, hàng năm,
không chịu tác dụng của các thuốc đặc trị cắt cơn.
Người ta đã nghiên cứu và sử dung thử một số thuốc
chông động kinh, dựa trên giả thuyết rằng: trong Migraine
có những giai đoạn rối loạn ở gian não giống như ở động
kinh, nên thuốc chống động kinh có thể cắt hoặc giảm nhẹ
cơn Migraine do tác dụng làm mất đồng bộ
(désynchronisation) những hoạt động của những cấu trúc
ở vùng gian não.
Mặc dù cho tới nay vẫn chưa có những chứng minh về
cơ chế tác dụng của những giả thuyết đó, nhưng trên thực
tê lâm sàng, Weils và Heycks đã thu được những kết quả
khả quan đầu tiên điều trị thể Migraine khó trị bằng
thuốc chông động kinh. Tiếp theo sau, Loebe, Riethling,
Sayk cùng nhiều tác giả khác đã công bô' những kết quả
tương tự, ngoài ra thuốc này còn được dùng cả trong dự
phòng, kể cả cho trẻ em.
Tuỳ theo tuổi và khả năng dung nạp thuốc của từng
bệnh nhân, nếu dùng phối hợp thì mỗi loại thuốc chỉ được
dùng ở liều thấp thích hợp.
Đối với thuốc chông động kinh, cụ thể dùng như sau:
- Phenytoin viên 0,10g, mỗi lần uống 1/2 viên (0,05),
mỗi ngày cho từ 2 đến 3 lần, chia đều trong 24 giờ,
hoặc
- Carbamazepin (Finlepsin, Stazepine, Neurotol,
Tegretol, Tertal, Amizepin) viên 0,20g, mỗi lần cho
1/2 viên (0,10), mỗi ngày cho từ 2 đến 3 lần.
Liệu trình có thể kéo dài 6, 10 hoặc 12 tháng, cần chú
trọng tác dụng phụ của thuốc.
b. Trạng thái Migraine (Migraine liên tục)
- Biêu hiện lăm sàng: xuất hiện những cơn đau đầu
liên tục; đôi khi kèm theo nôn, buồn nôn, dẫn đến
tình trạng nguy kịch kiệt sức, mất nước.

264