Page 264 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 264

BÊNH ĐAU  NỬA ĐẦU


              -   Migraine dai dẳng, kéo dài hàng tháng, hàng năm,
                  không chịu tác dụng của các thuốc đặc trị cắt cơn.
              Người ta  đã nghiên cứu và  sử  dung thử  một số thuốc
          chông động kinh, dựa trên giả thuyết rằng: trong Migraine
          có  những giai đoạn rối loạn ở gian não giống như ở động
          kinh, nên thuốc chống động kinh có thể cắt hoặc giảm nhẹ
          cơn  Migraine  do  tác  dụng  làm  mất  đồng  bộ
          (désynchronisation) những hoạt động của những cấu trúc
          ở vùng gian não.
              Mặc dù cho tới nay vẫn chưa có những chứng minh về
          cơ chế tác dụng của những giả thuyết đó, nhưng trên thực
          tê lâm sàng, Weils và Heycks đã thu được những kết quả
          khả  quan  đầu  tiên  điều  trị  thể  Migraine  khó  trị  bằng
          thuốc  chông  động  kinh.  Tiếp  theo  sau,  Loebe,  Riethling,
          Sayk cùng nhiều  tác  giả khác  đã công bô' những kết quả
          tương  tự,  ngoài  ra  thuốc  này  còn  được  dùng  cả  trong  dự
          phòng, kể cả cho trẻ em.
              Tuỳ theo  tuổi và  khả  năng  dung nạp  thuốc của  từng
          bệnh nhân, nếu dùng phối hợp thì mỗi loại thuốc chỉ được
          dùng ở liều thấp thích hợp.
              Đối với thuốc chông động kinh, cụ thể dùng như sau:
              -  Phenytoin  viên  0,10g,  mỗi  lần  uống  1/2  viên  (0,05),
                  mỗi ngày cho từ 2  đến  3 lần,  chia  đều trong 24 giờ,
                  hoặc
              -  Carbamazepin  (Finlepsin,  Stazepine,  Neurotol,
                  Tegretol, Tertal, Amizepin) viên 0,20g, mỗi lần cho
                  1/2 viên (0,10), mỗi ngày cho từ 2 đến 3 lần.
              Liệu trình có thể kéo dài 6,  10 hoặc  12 tháng, cần chú
          trọng tác dụng phụ của thuốc.
              b.  Trạng thái Migraine (Migraine liên tục)
              -   Biêu hiện lăm sàng: xuất hiện những cơn đau đầu
                  liên tục;  đôi khi kèm theo nôn,  buồn nôn,  dẫn đến
                  tình trạng nguy kịch kiệt sức, mất nước.




          264
   259   260   261   262   263   264   265   266   267   268   269