Page 266 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BỆNH ĐAU NỬA ĐẦU

Người ta có thê dùng amitriptylin (Laroxyl) liều 25 -
50mg/ngày (1 giọt: lmg, 1 viên: 25mg) hay Elavil (viên 10
hay 25mg). Thuốc dùng vào cuối ngày vì có tác dụng an
thần và với liều tăng dần. Người ta cũng hay dùng
imipramin 50mg/ngày.
Perrault, Wolfronn đã ca tụng sự phối hợp kháng
Migraine với các thuốc ức chê mono - amino - oxydase
(IMAO): iproniaside (Niamide) 50 - lOOmg.v.v...
Theo các tác giả trên, các thuôc này dùng không mâu
thuẫn nhau. Thuốc còn được chỉ định dùng có kê hoạch
trong tất cả các thể Migraine khó trị mặc dù yếu tố tâm
thần không nổi lên hàng đầu.

Đối với thuốc chống trầm cảm (amitriptylin,
imipramin, IMAO) khi dùng phải cẩn thận vì dễ gây tụt
huyết áp do tư thế (xem mục thuốc chông trầm cảm).
d. Migraine có yếu tố tăng huyết áp
Cần phải nêu lên là một số trường hợp, bệnh nhân
Migraine trở nên khó trị vào tuổi 50, đặc biệt khi bệnh có
xu hướng trỏ nên có cơn hàng ngày và bắt đầu vào cuối
đêm hơn là về sáng.
Người ta dùng phối hợp thuôb kháng Migraine vói các
thuốc hạ huyết áp methyldopa (Aldomet) 1-2 viên/ngày,
các thuốc lợi tiểu kèm theo thuốc điều chỉnh kali nếu cần.
Trong đợt điều trị cao huyết áp, nên tranh thủ sự giúp đỡ
của nhà thần kinh học có kinh nghiệm.

e. Migraine có các yếu tô'nội tiết
Như đã biết, các yếu tô nội tiết xuất hiện trong một sô
trường hợp rõ ràng: vai trò của hành kinh, có thai, mãn
kinh tự phát hay sau mổ. Các yếu tố nội tiết gây cơn
Migraine phải điều trị bằng hormon liệu pháp, cần chú ý

266