Page 255 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

a. Các thuốc giảm đau thông thường
Thuốic này có hiệu quả đối với cơn Migraine nhẹ. Có
thể dùng acid acetylsalycylic, glaíenin, có thể cả đến
phenacetin, nếu người sử dụng một cách thích hợp.
Đôi với các bệnh nhân đau đầu kiêu Migraine, điều
chẳng may, nếu các thuốc này dùng kéo dài hàng tháng và
hàng năm vói liều cao: 1 0 - 1 2 viên/ngày, nhiệm vụ đầu
tiên của người thầy thuốc là nhắc bệnh nhân những tai
biến thường gặp về dạ dày (với Aspirin), thận (với
phenacetin, glafenin), máu (với Amidopyrin) và khuyên
bệnh nhân không dùng thuốc kéo dài.
b. Thuốc kháng Migraine đặc hiệu
Đó là những alcaloid của ergot de seigle: didydroergotamin
và nhất là tartrat ergotamin (Gynergen Sandoz), đã 50
năm nay độc nhất là một phương pháp điều trị có chọn lọc
cơn Migraine. Hiệu quả của thuốc này cũng là một nghiệm
pháp (test) chẩn đoán.
Hiện nay người ta đánh giá ergotamin có tác dụng cắt
cơn do tác dụng co mạch của thuốc trên sợi cơ trơn thành
động mạch.
Từ nhiều năm nay, người ta biết ergotamin có tác
dụng co mạch trên ổ mạch cảnh và tác dụng này ngày
càng rõ khi "ổ mạch" này ở trạng thái giảm trương lực.
Như vậy tác dụng cắt cơn đau của ergotamin gắn liền
với hiện tượng co mạch do thuốc này gây nên. vả lại, nó là
một chất kích thích các thụ cảm thể alfa adrénergic.

Nhưng ergotamin cũng tham gia vào các cơ chế khác:
- Nó duy trì tỷ lệ noradrenalin lưu hành và tỷ lệ
serotonin tự do.
- Thuốc đối lập vối sự giảm serotonin trong huyết
thanh, một yếu tố gây bệnh của cơn Migraine.

255