Page 252 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BÊNH ĐAU NỬA ĐẦU

từ năm 1983, tại Khoa Thần kinh, Viện Quân y 103,
chúng tôi đã phát hiện và điều trị khỏi cho 25 trường hợp,
trong đó có 17 trường hợp đã được xác định chẩn đoán
bằng kết quả giải phẫu bệnh lý ỏ một giai đoạn của động
mạch thái dương nông (xin xem công trình nghiên cứu đã
được đăng trong Tạp chí Y học thực hành trong hai sô của
năm 1986 - 1987). Đặc biệt trong số bệnh nhân đó có một
trường hợp đột nhiên đau đầu và mù luôn hai mắt, đã hồi
phục lại thị lực hoàn toàn sau năm ngày điểu trị.
Bệnh này có đặc điểm gần giống bệnh đau nửa đầu ỏ
hai triệu chứng: đau đầu và rối loạn thị giác, nhưng lại
khác bệnh đau nửa đầu về vị trí, cường độ và tính chất của
chứng đau đầu và rối loạn thị giác, cũng như các triệu
chứng thần kinh kèm theo.
Về nguyên nhân sinh bệnh thì cả hai bệnh đều do
bệnh lý của mạch máu (động mạch ở trong sọ não và ngoài
sọ), nhưng lại hoàn toàn khác nhau về những điểm cơ bản
là: ở bệnh đau nửa đầu, những biểu hiện triệu chứng là do
rối loạn sự vận động (co giãn) của động mạch, trái lại bệnh
Horton lại do viêm thành động mạch, bằng chứng khách
quan nhìn thấy được qua kính hiển vi của tiêu bản sinh
thiết một đoạn động mạch các hình ảnh của sự phá huỷ
màng chun trong hoặc sự hiện diện của một loại tê bào của
phản ứng viêm rất đặc hiệu, được "mệnh danh" là tế bào
khổng lồ.

Trong mấy năm gần đây, bệnh này mới bắt đầu được
một sô thầy thuôc quan tâm đến. Tuy bệnh này tỷ lệ mắc
bệnh chưa được xác định tính phổ biến của nó, nhưng thầy
thuốc đa khoa cũng như người bệnh đau đầu đều cần cảnh
giác, chú trọng phân biệt trong chẩn đoán, phát hiện và xử
trí sốm càng nhanh càng tốt để ngăn ngừa một tai họa mù
lòa của người bệnh.

252