Page 247 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

V - mạch còn tham gia vào quá trình kiểm tra nội sinh của
đau ở chặng thân não và vỏ não.

Thuyết này còn được gọi là "Thuyết hệ tam thoa -
mạch máu (système trigémino - vasculaire). Đây là thuyết
mối nhất hiện nay, đã thống nhất được mối liên quan giữa
thuyết thần kinh với thuyết mạch máu.

X. KHÁM BỆNH VÀ CÁC XÉT NGHIỆM B ổ TRỢ

1. Khám bệnh

Khám bệnh trong cơn có thể thấy các dấu hiệu sau:
Cơn thường khởi phát vào sáng sốm làm bệnh nhân
phải thức giấc, nhận thấy: mặt tái xám, đôi khi sưng húp
nhất là ở mi mắt. Các động mạch ở da đầu, rõ nhất là ở
động mạch thái dương nông nổi lên, nẩy đập mạch, nếu ấn
vào các động mạch này sẽ làm giảm đau. Đắp lạnh vào
đầu hoặc ấn vào động mạch ở phía bên cổ (động mạnh
cảnh) cũng làm bệnh nhân dễ chịu. Ngay lúc này, nếu
bệnh nhân được tiêm thuốc đặc hiệu sớm ergotamin thì có
khả năng cắt được cơn.
Khám thần kinh, không có dấu hiệu tổn thương thực
thể. Khám đáy mắt và chụp X quang sọ não thường đều
không phát hiện được dấu hiệu bệnh lý.
Ghi điện não: nói chung trong các trường hợp mới khởi
phát, bệnh nhẹ, điện não đồ đều bình thường. Tuy nhiên cần
lưu ý là điện não có thể có biến đổi khu trú trong cơn hoặc ở
thời kỳ lui bệnh, hên quan đến biến đổi của mạch máu não.
Trong sô' ít trường hợp còn thấy những biến đổi kín đáo
(những sóng nhọn) nhưng lan toả, tồn tại giữa các cơn.
2. Các xét nghiệm

Sau khi được khám lâm sàng và định hướng chẩn đoán
đau nửa đầu, bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm bổ trợ

247