Page 247 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 247

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU


        V - mạch còn tham gia vào quá trình kiểm tra nội sinh của
        đau ở chặng thân não và vỏ não.

            Thuyết  này  còn  được  gọi  là  "Thuyết  hệ  tam  thoa  -
        mạch máu (système trigémino - vasculaire). Đây là thuyết
        mối nhất hiện nay, đã thống nhất được mối liên quan giữa
        thuyết thần kinh với thuyết mạch máu.

        X.  KHÁM BỆNH VÀ CÁC XÉT NGHIỆM B ổ TRỢ

        1. Khám bệnh

            Khám bệnh trong cơn  có thể thấy các dấu hiệu sau:
            Cơn  thường  khởi  phát  vào  sáng  sốm  làm  bệnh  nhân
        phải thức giấc, nhận thấy:  mặt tái xám, đôi khi sưng húp
        nhất là ở  mi  mắt.  Các  động  mạch  ở  da  đầu,  rõ nhất là ở
        động mạch thái dương nông nổi lên, nẩy đập mạch, nếu ấn
        vào  các  động  mạch  này  sẽ  làm  giảm  đau.  Đắp  lạnh  vào
        đầu  hoặc  ấn  vào  động  mạch  ở  phía  bên  cổ  (động  mạnh
        cảnh)  cũng  làm  bệnh  nhân  dễ  chịu.  Ngay  lúc  này,  nếu
        bệnh nhân được tiêm thuốc đặc hiệu sớm ergotamin thì có
        khả năng cắt được cơn.
            Khám thần  kinh,  không có dấu hiệu tổn thương thực
        thể.  Khám  đáy  mắt  và chụp X  quang  sọ  não  thường đều
        không phát hiện được dấu hiệu bệnh lý.
            Ghi điện não: nói chung trong các trường hợp mới khởi
        phát, bệnh nhẹ, điện não đồ đều bình thường. Tuy nhiên cần
        lưu ý là điện não có thể có biến đổi khu trú trong cơn hoặc ở
        thời kỳ lui bệnh, hên quan đến biến đổi của mạch máu não.
        Trong  sô' ít  trường  hợp  còn  thấy  những  biến  đổi  kín  đáo
        (những sóng nhọn) nhưng lan toả, tồn tại giữa các cơn.
        2. Các xét nghiệm

            Sau khi được khám lâm sàng và định hướng chẩn đoán
        đau nửa đầu, bệnh nhân cần được làm các xét nghiệm bổ trợ



                                                                  247
   242   243   244   245   246   247   248   249   250   251   252