Page 257 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẨU

Diamant - Berger và Coll đã thông báo một trường hợp
co thắt động mạch toàn thân. Theo Mac Douglas và
Sanders, các tai biến của ergot rất hiếm, nhưng thường
hay xảy ra với tartrat. Các tai biến này có thế gặp trong
những điều kiện khác nhau:
- Dùng các đợt ngắn, liều rất thấp, dẫn đến một cơ
chê dị ứng.
- Dùng các đợt ngắn liều cao, hay các đợt kéo dài,
dẫn đến một cơ chê nhiễm độc.
Vả lại tartrat ergotamin có thế gây ra hiện tượng không
chịu thuốc. Vì vậy, tiêm hay đặt viên đạn thường hay sinh
ra các hiện tượng lo lắng, hồi hộp, đôi khi dễ gây nôn.
c. Sumatriptan
Những nghiên cứu gần đây về thụ cảm thế 5 hydroxy-
trytamin (TCT5 - HT) đã thu được nhiều kết quả to lớn và
thiết thực, tạo cơ sở nền tảng cho sự phát triển của loại
thuốc mới nhất điều trị Migraine là sumatryptan. TCT5 -
HT ở mạch máu đại diện cho yếu tô" co mạch, các TCT của
động mạch não cơ bản thuộc phân nhóm 1 (5 - HTl), trong
khi ở động mạch thái dương phân nhóm 2 (5 - HT2).
Sumatriptan là một chất kháng 5 - HTl, nó kích thích
TCT5 - HT ở mạch máu não tái phân bô" dòng máu trong
não và làm giảm cơn đau đầu. Người ta phỏng đoán rằng
tác dụng của Sumatriptan trong điều trị Migraine là do ái
tính cao của nó với 5 - HTld, làm co chọn lọc các động
mạch ngoài sọ in vitro, tạo nên dòng máu cục bộ khác
nhau phù hợp với sự co mạch ở hệ động mạch cảnh. Mặt
khác nó có tác dụng làm giảm quá trình viêm dây thần
kinh ở màng cứng giống như dihydroergotamin.
Sumatriptan được chỉ định cho những cơn đau đầu không
đáp ứng với các thuốc khác và cường độ cơn đau dữ dội
không thể chịu đựng được.

257