Page 253 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 253

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

          Bảng chẩn đoán phân biệt Migraine và Horton

       Triệu chứng         Migraine                 Horton
       Tuổi phát     Trẻ em, thiếu niên   > 55 tuổi
       bệnh
       Giới          Nữ > nam              Nam > nữ
       Tính chất     Tháng, mùa                       0
       chu kỳ        trong năm
       Tính di       Có tính chất gia đình            0
       truyền
       Đau đầu:
         Khu trú     Thái dương, chẩm,    Thái dương, không đổi bên
                     đổi bên               Như đâm, rihư khoan
         Tính chất   Theo nhịp mạch       2-3 giờ
         Thời gian   4-72 giờ              Rất dữ dội
         của cơn     Vừa - dữ dội
         Cường độ
         đau
       Buồn          Thường xuyên          Hiếm
       nôn/nôn
       Sơ ánh sáng/  Thường xuyên          Hiếm
       tiêng động
       Tại chỗ       Động mạch thái       Động mạch thái dương
                     dương căng nổi rõ,    nống cứng, mạch đập yếu,
                     mạch đập mạnh, an    hình dáng ngoằn ngoéo,
                     BN thấy dễ chịu      màu tím thẫm, sờ thấy các
                                          chỗ to nhỏ khác nhau, ấn
                                           BN thấy đau
       Hình ảnh giải   Bình thường        Tuỳ từng giai  đoạn  bệnh  có
       phẫu bệnh                          the thấy:
                                            Lòng  động  mạch  hẹp,  có
                                            cục  huyết  khối  trong  lòng
                                            mạch
                                            Có  tế  bào  khổng  lổ  ở
                                            thành mạch
                                            Hoại tử cơn trơn từng ổ
                                            Thâm nhiễm viêm
                                            Hoại tử íibrín
                                            Thành  động  mạch  xơ
                                            hoá, vôi hốa


                                                                 253
   248   249   250   251   252   253   254   255   256   257   258