Page 134 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU SAU CHẤN THƯƠNG sọ NÃO

Trong những chấn động nhỏ hay những chấn thương
sọ không có chấn động não, những xoang lớn của màng
cứng, bản thân màng cứng, những động mạch màng cứng
ở nền não và những dây thần kinh sọ cuối không bị tổn
thương. Trái lại, những cấu trúc nhậy cảm đau khác đều
bị tác động (Friedman, 1969), từ đó phát sinh đau đầu
sau chấn thương sọ não.
Có 3 yếu tcí chính gây đau đầu sau đây: da - cơ, thần
kinh và mạch máu.
a. Những vết thương đụng dập và sẹo của da đầu:
thường gây đau đầu khu trú và khi ấn nắn trực tiếp.

Những trạng thái co cứng bất thường của những cơ
dưới da đầu và ở cổ, thường gây đau đầu đặc biệt kiểu
mạn tính, xuất hiện lúc sáng dậy, với tính chất nhức như
đội mũ quá chật, như kìm cặp. Loại đau đầu này tương
ứng với đau đầu do căng thang. Trong quá trình này,
bệnh nhân phải chịu đựng một hay nhiều những lúc bị
"đau như roi quất", như là "căng giật" mỗi khi đầu và cổ
cử động. Các cơ ở gáy có thể bị giằng xé ngay ở chỗ bám
tận của các cơ đó vào xương chẩm và xương thái dương.
Sờ nắn vào những chỗ bám của những cơ này thường gây
đau đớn và đôi khi còn nhận cảm được những hòn cục
nhỏ di động.
b. Đau đầu do đau dây thần kinh: do tác dụng của
chấn thương, một số dây thần kinh có thể bị tổn thương.
Đây là dạng đau khu trú tại chỗ, mang tính chất đau
nhói kiểu đau dây thần kinh, đau dội lên khi ấn vào
những sẹo dưới da, khi lược chạm phải, hình thành như
một "vùng bùng nổ" (trigger zône) thực sự. Loại đau
đầu này thường không bao giò xuất hiện sớm mà
thường là muộn, sau nhiều tuần, nhiều tháng. Đó là do
hậu quả của chấn thương làm tôn thương những
nhánh thần kinh cảm giác hoặc những nhánh thần

134