Page 137 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

còn có thể phát sinh do trạng thái tâm lý lo âu phiền
muộn, gây loạn cảm giác bản thể (cénestho-pathie) tập
trung vào đầu và cổ, đôi khi lại xuất hiện trên cơ sở
của tình trạng sợ bị bệnh (hypochondrie).
Không còn nghi ngờ gì nữa, phần lốn những bệnh
nhân đau đầu sau chấn thương sọ não có thể do căn
nguyên tâm sinh hoàn toàn hay một phần, đã hình thành
một bảng lâm sàng vừa phức tạp, vừa tế nhị, đôi khi rất
khó trong chẩn đoán xác định. Ớ những bệnh nhân chấn
thương sọ não, những hậu quả thuộc về xã hội, nghề
nghiệp nhiều khi gây những ấn tượng sâu sắc, nặng nề
đối với họ mà thầy thuốc không được xem nhẹ.

- Histeria sau chấn thương sọ não có thể pha trộn
với đau đầu sau chấn thương sọ não, làm cho khó
đánh giá được rõ mức độ và tính chất đau đầu sau
chấn thương sọ não.
- Quá cường điệu bệnh thường là tâm trạng chung
hay gặp ở các mức độ khác nhau của những bệnh
nhân chấn thương sọ não. Bệnh nhân hay kể lể
dài dòng, đôi khi có tính chất ly kỳ, không hoàn
toàn đúng với sự thật của tình trạng bệnh. Họ
mang nặng tâm lý "cần đền bù" cho sự tổn thất do
tai nạn và cố gắng tìm cách "chinh phục" thầy
thuốc bằng cách "điển hình hoá" chứng đau đầu
từ sau khi bị chấn thương sọ não. Thật ra, có
nhiều trường hợp đau đầu đã tồn tại sẵn từ trước
chấn thương sọ não (ví dụ Migraine) còn chấn
thương sọ não chẳng qua chỉ có tác dụng thúc đẩy
bệnh cũ tiến triển lên tuỳ theo từng thể chấn
thương sọ não.
Giả bệnh sau chấn thương sọ não cũng có thể gặp,
nhưng hiếm gặp loại giả bệnh đơn thuần, do những động
cơ tâm lý xã hội rất phức tạp, cần phải cảnh giác trong

137