Page 138 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU SAU CHẤN THƯƠNG sọ NÃO

giám định y khoa. Họ thường mô tả cơ chế gây chấn
thương sọ não và tính chất đau đầu một cách mơ hồ,
trước sau không nhất quán, không phù hợp vối quy luật
và thực tế lâm sàng. Những thầy thuốc có kinh nghiệm
thường có cách phát hiện riêng những mâu thuẫn đo.

IV. TIẾN TRIỂN VÀ ĐIỂU TRỊ

1. Tiến triển của đau đầu sau chấn thương sọ não
Tiến triển của bệnh phụ thuộc chủ yếu vào mức độ
nặng của chấn thương sọ não, tiếp đến là tâm lý của
người bệnh. Ngoài ra nó còn chịu hậu quả của những biện
pháp xử trí ban đầu tiếp ngay sau chấn thương, cũng như
những biện pháp điều trị căn nguyên tiếp theo. Vì vậy,
tiến triển của đau đầu sau chấn thương sọ não rất khác
nhau, một sô’ trường hợp chấm dứt đau đầu trong mấy
tuần đến mấy tháng, trái lại, một sô’ khác lai kéo dài dai
dẳng hàng năm.

2. Điều tri
Về nguyên tắc, sau chấn thương sọ não, bệnh nhân
phải được bất động nằm tại giường một thời gian từ 1 đến
2 hay 3 tuần, tuỳ theo mức độ chấn thương. Một sô’ tác
giả (Mc Kenzie 1943, Sheeburn, Mulíord 1943, Spurling,
White, 1943...), sau kết quả nghiên cứu so sánh đau đầu
sau chấn thương sọ não muộn với thời gian bất động tại
giường sau chấn thương hoặc thời gian điều trị nội trú,
đã đi đến kết luận rằng: nằm bất động quá lâu hoặc điều
trị tại viện quá dài ngày là những điều kiện thuận lợi cho
sự xuất hiện đau đầu, chóng mặt và nội tâm bồn chồn,
bứt rứt.
a. Điều trị phải bắt buộc theo hướng những yếu tố căn
nguyên đã được xác định
- Khi bệnh nhân còn tồn tại những di chứng của vết
thương da đầu thì cần phải cho xử trí loại trừ
nguyên nhân tại chỗ.

138