Page 129 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHỒNG VÀ CHỮA CÂC BỆNH ĐAU ĐẨU

Bởi vậy, người ta coi viêm dính màng nhện không
phải là nguyên nhân duy nhất gây nên đau đầu sau chấn
thương sọ não. Các tác giả (Peníìeld, Norcross 1936,
Tonnis, 1951, 1952, 1956) đều công nhận rằng sự xuất
hiện đau đầu mạn tính là do tác dụng tương hỗ giữa 2
yếu tố: teo vỏ não và sẹo dính ở nền não, do đó gây căng
kéo các mạch máu nền não và từ đó xuất hiện cảm giác
đau đầu.
Xuất phát từ cơ chế đau đầu do sẹo dính, người ta đã
tiến hành nghiên cứu tìm cách tách những chỗ dính bằng
cách bơm khí dưới màng cứng. Peníìeld và Norcross
(1963) đã thu được kết quả điều trị tốt bằng cách chụp
não bơm khí.
Nhưng Ross và Mc Naughton (1944) đã thực hiện
phương pháp này để điều trị đau đầu mạn tính sau chấn
thương sọ não lại chứng minh rằng phần lớn những bệnh
nhân đều không khỏi và kể cả giảm đau đầu sau khi chụp
não bơm khí.
Chỉ có một vài trường hợp lẻ tẻ, đau đầu có thể đỡ hoặc
tạm thời khỏi trong một số ngày tới một vài tháng. Thực tế
lâm sàng của nhiều .tác giả đã xác định tương tự như vậy, nên
hiện nay người ta rất ít sử dụng biện pháp này.
d. Bọc máu tụ dưới màng cứng mạn tính
Theo Heyck (1959), đau đầu là triệu chứng đầu tiên
trong bọc máu dưới màng cứng mạn tính (khoảng 82% sô"
bệnh nhân).
Một thời gian sau khi bị chấn động não hoặc đụng
dập não, đau đầu xuất hiện ngày càng tăng đồng thòi lại
phát sinh những triệu chứng thần kinh thực thể thì
phải nghi ngờ khả năng có bọc máu tụ dưới màng cứng
mạn tính.
Chỉ có ghi điện não, chụp động mạch não và lưu huyết
não (nhất là chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ hạt

129