Page 128 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU SAU CHẤN THƯƠNG sọ NÃO

Qua thống kê nghiên cứu trên những bệnh nhân bị
chấn thương sọ não ở mức độ nặng như nhau, kết quả
trên đã chứng tỏ biến chứng đau đầu không có sự phụ
thuộc tương ứng hoàn toàn, rõ rệt vào thời gian kéo dài
của tình trạng mất ý thức.
Người ta có thể phân chia đau đầu sau chấn thương
sọ não muộn làm 3 loại lớn:
- Hậu quả trực tiếp của va chạm chấn thương sọ
não (trừ tổn thương cổ).
- Căn nguyên cổ.
- Căn nguyên tâm lý.

1. vể nguyên nhân gây đau đầu sau chấn thương
sọ não muộn
Người ta thường gặp:
a. Sự tích tụ máu ở khoang dưới nhện: có thể là
nguyên nhân gây đau đầu.
ò. Viêm màng nhện ở nền sau chảy máu dưới màng
nhện: sẽ dẫn tới chuyển dịch và căng các mạch máu ở
nền não. Đó là nguyên nhân trực tiếp của sự xuất hiện
đau, Peníield (1972), Peníield và Norcross (1936) đã mô
tả những trường hợp viêm màng nhện sau chấn thương
nguyên phát do chấn động não và đụng dập não. Các tác
giả này đã khẳng định bằng kết quả phẫu thuật cho 4
bệnh nhân đau đầu mạn tính sau chấn thương sọ não
phát hiện thấy nhiều chỗ dính rải rác do viêm màng nhện
và khi gõ các ổ dính này, xuất hiện đau đầu dữ dội. Đó là
phản ứng đau của các mạch máu ở nền não bị căng kéo.
Ross và Mc Naughton (1944) cũng đã chứng minh những
ý kiến trên bằng 2 trường hợp đã gặp.
c. Dính màng não sau viêm màng não hoặc sau chảy
máu dưới màng nhện: là những di chứng thường gặp,
nhưng nó chỉ gây nên đau đầu mạn tính ở những bệnh
nhân mà trước đó đã bị đau đầu (Wolff và c s. 1945).

128