Page 126 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU SAU CHẤN THƯƠNG sọ NÃO

rối loạn ý thức một cách nhanh chóng và các triệu
chứng thực thể não nặng. Nhân đây, cũng cần
nhắc lại khái niệm cô điển vê khoảng tỉnh giữa
chấn thương và thời điểm xuất hiện những dấu
hiệu thần kinh khu trú: nếu khoảng cách ngắn,
vài giờ đến vài ngày, thì hầu như bao giờ đó cũng
là bọc máu tụ ngoài màng cứng; nếu khoảng cách
kéo dài hơn, tất nhiên đó là bọc máu tụ trong não
(dưới màng cứng).
- Bọc máu tụ trong não thường được chia làm 3 giai
đoạn: cấp, bán cấp, và mạn tính.
Trường hợp này nổi bật lên là hôn mê nặng hay rối
loạn ý thức trầm trọng... (trong bọc máu tụ trong não cấp).
Trong bọc máu tụ trong não bán cấp, đau đầu xuất
hiện sớm hơn là những triệu chứng thực thể não đã có khu
trú nặng và được coi như sự khởi đầu của quá trình bệnh.
Cả hai trường hợp bọc máu tụ trong não và ngoài não
đều có chỉ định phẫu thuật.

3. Giảm áp nội sọ: do chấn thương đã làm rách một lá
màng nhện, gây rò rỉ dịch não - tuỷ ra các phần mềm
lân cận. Tình trạng mất dịch não - tuỷ này gây hạ áp
lực dịch não - tuỷ, là nguồn gốíc phát sinh đau đầu. Quá
trình này thông thường chỉ là Ịtạm thời và là điều kiện
thuận lợi cho sự tích tụ máu dưới màng cứng.

4. Một sô cơ chê gây đau đầu cũng có thể xuất hiện
sớm sau chấn thương sọ não
- Đau do tổn thương phần mềm và màng xương.
- Đau màng cứng, kiểu đau đầu gắng sức cũng rất
thường gặp hơn là đau đầu sớm. Những xoang
tĩnh mạch màng cứng có thể cũng bị tổn thương
khi bị chấn thương sọ não và chứng đau đầu xuất

126