Page 130 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU SAU CHẤN THƯƠNG sọ NÃO

nhân) mới có thề giúp cho xác định chẩn đoán này. Theo
Dzenkner (1966), người ta có thể chẩn đoán bọc máu tụ
dưới màng cứng mạn tính cả trong những trường hợp mà
ghi điện não không có biến đổi tâm lý.
Giữa thòi điểm xảy ra chấn thương sọ não và khi xuất
hiện đau đầu có thể là một vài tháng. Trong hỏi bệnh,
cần lưu ý rằng không phải bao giờ những bệnh nhân có
bọc máu tụ dưới màng cứng mạn tính đều mất ý thức cả,
những bệnh nhân rất trẻ hoặc người già thường không có
triệu chứng này. Bọc máu tụ dưới màng cứng thường
xuất hiện trên cơ sở của nghiện rượu mạn tính.
Theo kinh nghiệm của Grinker và Bucy (1949), đau
đầu ở đây mang tính chất như dao đâm và đau đầu liên
tục hoặc cách hồi đều có tỷ lệ như nhau (Heyck 1959,
Wolff 1963).

2. Hậu quả của chấn thương sọ não trong giai
đoạn muộn

Đau đầu có thể còn kết hợp vói những rối loạn thần
kinh chức năng khác.

а. Tình trạng mất định hướng, hay quên sau chấn
thương sọ não: qua nghiên cứu một sô" lớn bệnh nhân sau
chấn thương sọ não, các tác giả Vallery - Radot (1925),
Friedman, Merritt và Bues (1956) đều có nhận xét thông
nhất là không có sự tương quan giữa thời gian bị hôn mê,
mất định hướng, hay quên với sự xuất hiện của chứng
đau đầu sau này.

б. Những rối loạn thần kinh chức năng và tâm thần
sau chấn thương sọ não: là những yếu tô" thuận lợi cho sự
xuất hiện đau đầu, vừa kết hợp thường xuyên với đau
đầu, lại vừa làm tăng tính chất phức tạp của đau đầu.
Ngược lại, chấn thương sọ não lại làm nặng lên những rốĩ
loạn thần kinh chức năng sẵn có của bệnh nhân.

130