Page 122 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU CĂN NGUYÊN MÀNG NÃO

viêm màng não thanh dịch; đau đầu trong viêm màng
não lao lại mạnh mẽ và kéo dài hơn trong viêm màng não
do virus.
Ngoài sự theo dõi xét nghiệm dịch não - tuỷ ra, đau
đầu với những đặc điểm và biến thể của nó. là một trong
những dấu hiệu lâm sàng quan trọng để theo dõi tiến
triển bệnh cho tới khi hồi phục hoặc tái phát bệnh.

2. Đau đầu do chảy máu dưới màng nhện: cũng
mang tính chất chung do căn nguyên màng não như đã
kể trên, nhưng nó có đặc điểm là đau đầu tới mức ác
liệt, tới nhanh và sớm hơn là trong viêm màng não, chỉ
trừ trường hợp viêm màng não mủ (viêm màng não do
phế cầu khuẩn...) có thể khởi phát gần như đột qụy.
Nói chung trong viêm màng não hay chảy máu
màng não, đau đầu sẽ giảm dần dần từng mức, từ lúc
chỉ còn đau đầu khi vận động đầu rồi tới khi hoàn toàn
hết đau đầu và thường không để lại đau đầu mạn tính
như là di chứng.

c. ĐIỂU TRỊ

1. Điều trị nguyên nhân: ở đây là hàng đầu và cấp
cứu. Dùng kháng sinh đặc hiệu cho những viêm màng
não do vi khuẩn, cũng là biện pháp giải quyết đau đầu
tốt nhất. Đau đầu tiến triển song song với kết quả xét
nghiệm dịch não - tuỷ.

Điều trị nguyên nhân chảy máu màng não: theo
nguyên tắc tối thiểu là chỉ xử trí phẫu thuật khi kết quả
chụp động mạch não phát hiện nguyên nhân do những dị
dạng mạch máu (phồng động mạch hay u mạch).

2. Điều trị theo sinh lý bệnh học: chỉ giới hạn ở đây
bằng biện pháp chọc sống thắt lưng, nhắc lại nhiều lần,

122