Page 119 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

- Acetazolamid (Nephramid, Diamox) với liều: mỗi
lần uống 0,125 - 0,25 g, mỗi ngày từ 3 - 4 lần.
Cần chú trọng tới nguy cơ hạ kali/máu.

Tác dụng của bước điều phôi áp lực thẩm thấu keo chỉ
tạm thời thải nước của tổ chức não, vì vậy những chỉ định
xử trí của bước 1 là rất cần thiết. Nhưng cần đề phòng
hiện tượng phù vượng lên thứ phát. Nếu điều trị cho thải
nước quá mức, dẫn đến tăng Na+ huyết tương đổi và do đó
lại làm tăng phù nề não. Trái lại, hạn chế dịch thể quá
mức cũng gây nên hậu quả tương tự. Do vậy, cần phải xử
trí theo liệu trình.
Bước 3:
- Thay thế khôi lượng bằng dịch thể đẳng trương
kết hợp với chông tiết cholin.
Mục đích
+ Cân bằng những dịch thải nước ưu trương.
+ Bù đắp nhu cầu chất điện giải.

+ Cải thiện dòng máu tĩnh mạch.
+ Kích hoạt chức phận bài tiết của thận.
+ Phòng tránh nồng độ acetylcholin cao trong
dịch não - tuỷ.
- Truyền tĩnh mạch trong 180 phút dung dịch hỗn
hợp sau:

+ Fructose 5% 400 ml
+ Các chất điện giải:
K+ 25 mval/1
Na+ 50 mval/1
Mg+ 5 mval/1
C1'50 mval/1
Lactat 30 mval/1

119