Page 34 - Được Học Và Thuốc Thiết Yếu

tự túc nguyên liệu từ hóa dược và cây thuốc Việt Nam kế cả các bài thuốc dân tộc đã
được tín nhiệm, phố’ biến.
Trong các thuốc cần lưu ý đặc biệt đến sử dụng kháng sinh để điều trị các bệnh
nhiễm khuẩn cứu mạng người và đảm bảo cho sức khỏe, môi trường, dời sống con người
về lâu dài tránh việc phát sinh các chủng vi khuẩn mới kháng lại kháng sinh và là một
sự đe dọa lớn đối với con người.
Mặt khác cần tránh khuynh hướng hay thị hiếu sai lầm lạm dụng vitamin như đối
với pyridoxin (vitamin B6) hiện nay và cả thiamin (vitamin Bl) vừa tốn kém, đòi hỏi
chi tiêu ngoại tệ mà không cần thiết đến như vậy.

Đứng trước những người bệnh bị nguy kịch, cần cứu mạng, ta không bao giờ đặt vấn
đề tính toán chi phí tô’n kém, song với việc khám bệnh thông thường hàng ngày, cần
lưu ý các thuốc có hiệu lực đỡ tốn kém cho người bệnh.

Thực tế có một số ít do có khó khàn, hoặc không được căn dặn dầy đủ nên không
mua đủ thuốc cho bản thân hoặc con cái cần thiết cho một liệu trình điều trị.

Vì vậy, cùng với việc chỉ định thuốc, phải giáo dục để người bệnh biết mình muôn
khỏi bệnh phải thực hiện đúng y lệnh của thầy thuốc.

Tránh kê đơn những thuốc có hại cho người bệnh như những thuốc giảm đau, hạ sốt
dẫn chất pyrazolon gây m ất bạch cầu hạt gây chết người, gây suy tủy, có khả năng gây
ung thư mà nhiều nước đã cấm sử dụng và thay thế bằng các thuốc hiệu quả chắc chắn,
tác dụng nhẹ hơn nhưng không tai biến, cần chú ý các thuốc từ dược liệu, có thế cả các
bài thuốc dân tộc, không riêng gì các thuôh sản xuất ở xí nghiệp.
Mới đây, ngay trong tài liệu sử dụng các thuôh thiết yếu năm 1985 của TCYTTG đã
có ghi một vị thuôh có thể dùng dạng bào chế cổ truyền.
Cũng không nên nghĩ phải kê đơn các thuốc đắt, lạ, mới đế tăng lòng tin của người
bệnh, mới mau khỏi và nâng cao uy tín nghề nghiệp của bản thân.
6.3. Chất lượng thuốc: Chất lượng thuôh là một vấn đề quan trọng vì thầy thuốc tài
giỏi mà chất lượng thuôc không đảm bảo thì cũng làm hỏng hết mọi nỗ lực tập thể cán
bộ y tế đã giành cho người bệnh. Đặc biệt nước ta ở vùng khí hậu nóng ẩm, nên dễ có
ảnh hưởng xấu đến chất lượng thuốc, ớ một số nước thấy có nhiều thuôc mâ't chất lượng
dần trên đường vận chuyển đến hiệu thuôc, bệnh viện; vì vậy cần lưu ý việc đảm bảo
thực hiện quy phạm sản xuất, quy trình kiểm tra trong sản xuất, kiểm nghiệm đánh giá
sán phẩm cuôì cùng tại xí nghiệp cũng như theo dõi sự bền vững, ổn định của thuôc
trong thời gian lưu hành sử dụng, c ần hết sức chú ý đảm bảo thực hiện các yêu cầu bảo
quản, tồn trữ thuôh. Nếu có vấn đề về chất lượng thuốc, hoặc nghi ngờ về tác dụng, tai
biến của thuôh đề nghị báo cáo về Bộ Y tế (Vụ quản lý dược) để xem xét nghiên cứu
cách giải quyết. Đây là một việc làm đã thành nếp ở nhiều nước. Thí dụ: Thầy thuốc
điều trị, dược sĩ phân phối thuốc, người bệnh dùng thuôc có thể báo cáo về Bộ Y tế các
sai sót về chất lượng thuôh (ví dụ: ô'ng tiêm, chai thuôh có vật lạ, đục, không kín, nhãn
sai..., uô'ng vào đau bụng..) hoặc phản ứng thuốc khi uống, tiêm... Thí dụ: Có nước đã
thu thập dược trên 2000 báo cáo về phản ứng của thuốc acid acetylsalicylic (aspirin)
nhưng vẫn được đánh giá là có hiệu lực an toàn và vẫn trong danh mục thuôc thiết yếu

34