Page 351 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 351

t H
                                                                                 >









                                                                            ■  Ễ

                                                                                 - H         4 0

                                                                                * ■ 5
                                                                                 i n u










                                                                                 1




                                                                                             2 0




                                                                                  1



                                                                                    d
                                                                                 '• c d






                                                                                 &
                                                                                               9


                                                                                                                                            2-  thuoc 1                              Mbuoc 2
                                                                                                                                            3 0   0                                  1 0 « 0 - - - - - - - - - -                ¿ tb u Ó 'e   2                         w
                                                                                                                                            3


                                                                                                                                                              Thời gian (phút)











                                                               Hình 5:  Phản  ứng  FEV,  của  11  bệnh nhân  hen  ngoại sinh  đối với  khí




                                                               dung  albuterol  400  |L i g   và  200  Ịig  (đường  liền)  được  nối  tiếp  bởi




                                                               ipratropium 80 HQ và 40 |xg (đường ngắt quãng).  Ngày hôm sau 2 loại




                                                               thuốc này được sử dụng theo thứ  tự ngược lại.







                                                                             ế
                                                                              Sự giãn phế quản do kháng cholinergic bắt đầu và đạt đỉnh




                                                                điểm chậm hơn một ít so với sau khi sử dụng thuốc adrenergic





                                                               nhưng kéo dài ít nhất là bằng thuốc adrenergic. Nói chung, mức




                                                                độ giãn phế quản ỏ đỉnh điểm thấp hơn một chút so vói mức độ




                                                                giãn  phế  quản  đỉnh  điểm  do  thuốc  adrenergic,  hiệu  quả  của




                                                               chúng  ỏ  trẻ  em  (bao  gồm  cả  bệnh  nhân  bị  xơ  hóa  dạng nang)




                                                               tương đương với hiệu quả ồ người lớn, nhưng một số tác giả lại




                                                               cảm thấy rằng các thuốc kháng cholinergic có hiệu quả nhất ỏ




                                                                những bệnh nhân hơn 40 tuổi hoặc ỏ bệnh nhân có tiền sử bệnh




                                                               hen kéo dài hơn.







                                                                              Một sô" nghiên cứu đã so sánh hiệu quả của chúng ỏ những




                                                               bệnh nhân hen quá mẫn ngoại sinh với hiệu quả ỏ những bệnh




                                                                nhân hen không quá mẫn nội sinh. Hầu hết các công bô" đều cho





                                                                rằng cả hai nhóm bệnh nhân này phản ứng một cách bằng nhau
















                                                           '  T 2 3 - C T C D Ư                                                                                                                                                                                                                   353
   346   347   348   349   350   351   352   353   354   355   356