Page 321 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

I. CÁC ĐỊNH NGHĨA

m

Các thuốc được mô tả trong chương này đốì kháng với các

tác động muscarinic của acetylcholine (ACh), ức chế các tác

động của nó lên các thụ thể phó giao cảm sau hạch và lên các

thụ thể trên một sô' tế bào tác động (dưỡng bào, bạch cầu ưa

bazơ, các tế bào cd trơn trong một sô" hệ mạch máu). Do các tác

động của Ach tại các vị trí khác không bị ức chê bỏi các liều

lượng dược lý thông thường của các thuôc này, nên các thuốc

này được gọi một cách chính xác hơn là các thuốc kháng

muscarinic hoặc thuốc kháng phó giao cảm so với tên gọi là các

thuốc cholinergic, mặcdù tên gọi sau đã được sử dụng rộng rãi.

Tất cả các thuốc trong nhóm này đều giông vối một hợp chất

được biết rõ là atropine và do vậy cũng có thể được gọi là các

thuốc atropinic hoặc thuốc giống atropine.

II. CÁC ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA DƯỢC LÝ CHOLINERGIC

• m

Ach - là một chất dẫn truyền thần kinh của tất cả các sợi

thần kinh tự trị trước hạch, của tất cả các sợi thần kinh phó

giao cảm sau hạch và của một sô" sợi thần kinh hướng tâm của

cơ xương (skeletal muscles). Mặc khác, Ach còn là một chất dẫn

truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Do tác

động của alkaloid muscarine tự nhiên giống với tác động của hệ

thần kinh giao cảm, nên các tác động của Ach trong các tế bào

tác động tự trị kích thích hoặc ức chế được gọi là tác động

muscarinic. Nicotine có các tác động giống với tác động của Ach

trong các hạch tự trị và tại mảng tận cùng ( end-plate) vận động

của cơ xương, do vậy các tác động này được gọi là tác động

nicotinic. Các cholinoceptive neurons trong CNS chủ yếu là

muscarinic trong đồi nâo (thalamus) vào vỏ não, và nicotinic

trong tuỷ sông.

Các nghiên cứu với các chất gây kích thích và phong bế đã

chứng tỏ rằng các thụ thể nicotinic của các hạch tự trị và của các

323