Page 316 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Khí dung adenosine hoặc AMP (adenosine - 5’ , ■

monophosphate), là chất chuyển hóa thành nucleoside tự do, cũng

gây ra sự co thắt phế quản ở những đổỉ tượng hen. Tác động này bị

ức chế một cách hoàn toàn bởi chất đối kháng Hj terfendine. Cả

cromolyn và nedocromil tạo ra sự bảo vệ mạnh chống lại sự kích

thích này trong đó nedocromil có hiệu quả hơn đáng kể.

Khí dung nồng độ thấp S02 (Sulfur dioxde) cũng gây ra co

thắt phế quản ỏ những đốỉ tượng hen và quá mẫn. Phản ứng

này bị ức chế bỏi cả hai loại thuốc này nhưng nedocromil hiệu

quả hơn đáng kể so với cromolyn. Thực tế, khi chuyển từ sự kích

thích bằng kháng nguyên sang gây kích thích bằng "sương mù”

và S02 thì sự ưu thế của nedocromil so với cromolyn càng trồ

nên mạnh mẽ hơn.

Cuốỉ cùng, nedocromil chứ không phải cromolyn ức chế

đáng kể ho do acid citric ở chó.

Các cơ chế liên quan đến phản ứng ỏ trên có được sự quan

tâm đáng kể. Mặc dù một sô" tác giả cho rằng các tác nhân như

không khí lạnh và sương mù có thể dẫn đến giải phóng các chất

trung gian từ dưỡng bào, nhưng những phát hiện này lại không

được các tác giả khác khẳng định. Hơn nữa, sự liên quan liều

lượng - phản ứng của cromolyn đốĩ với sự co thắt phế quản gây

ra bỏi kháng nguyên và S02 lại khác biệt nhau chứ không song

song với nhau, chứng tỏ có sự khác biệt trong cách tác động của

cromolyn trong hai trường hợp này. Mặt khác, terfendine không

có ảnh hưởng lên sự co thắt gây ra bởi S02. Tóm lại, các dữ liệu

trên cung cấp bằng chứng chứng tỏ rằng nedocromil và

cromolyn có tác động trị bệnh quan trọng khác với sự làm ổn

định dưỡng bào, và đã có các cố gắng để giải thích các tác động

của chúng về khía cạnh sinh lý học thần kinh.

Hệ thần kinh phó giao cảm cholinergic tạo ra cơ chế co thắt

chính của đưòng hô hấp. Đường hô hấp của người có một mạng

lưới dày đặc các dây thần kinh phó giao cảm cholinergic thông

318