Page 315 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Các dữ liệu ở trên dường như cung cấp bằng chứng thuyêt

phục về sự liên quan của dưỡng bào trong bệnh hen do gắng sức.

Tác dụng của cromolyn và nedocromil có thể là do sự ức chế giải

phóng các chất trung gian từ các tế bào này. Tuy nhiên, một sô"

nhà nghiên cứu đã không thể chứng tỏ được có sự tăng đáng kể

nồng độ histamine trong máu trong quá trình hen do gắng sức

và các tác giả này cho rằng sự tăng nồng độ histamine trong

máu â các nghiên cứu khác có thể liên quan đến tăng các bạch

cầu ưa bazơ tuần hoàn (một phản ứng bình thường do gắng sức)*

và cách thức xử lý các mẫu xét nghiệm hơn là do sự thoát hạt

của dưõng bào ở trong phổi. Rõ ràng là nguồn gốc của các bất

đồng này vẫn còn cần giải quyết trước khi ngưòi ta có thể hiểu

một cách hoàn toàn vai trò phòng bệnh chính xác của cromolyn

và nedocromil trong bệnh hen do gắng sức.

2. Sự co thắt phế quản gây ra bởi các kích thích không đặc hiệu

Như đã nói ồ trên, tính tăng phản ứng phế quản kéo dài là

một đặc điểm đặc trưng của bệnh hen. Như vậy, sự co thắt phế

quản ở ngưòi hen có thể được gây ra bởi một sô" lượng lớn các chất

hóa học không liên quan với nhau và các kích thích mà ở người

bình thường không có ảnh hưâng. Cromolyn và nedocromil có

hiệu quả một cách rộng rãi trong việc ức chế các phản ứng như

vậy.

Người ta đã biết rằng sự tăng thông khí với không khí khô,

lạnh gây ra co thắt phế quản ỏ những bệnh nhân hen. Như đã

đề cập ỏ trên, tác động này có thể là một trong các cơ chế gây ra

hen do gắng sức, cả cromolyn và nedocromil ức chế đáng kể tác

động này trong đó nedocromil ít nhất có hiệu quả bằng cromolyn

và có thể hiệu quả hơn. cả hai thuôc này ức chế một cách giống

nhau sự co thắt phế quản gây ra bởi khí dung từ máy khí dung

siêu âm các dung dịch nhược trương (hypotonic solutions) hoặc

sự kích thích “sương mù” (fog challenge).

317