Page 302 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Do tính hữu ích của cromolyn và nedecromil trong bệnh hen

của người, nên tác động của chúng lên các dưỡng bào phổi của

người có được sự quan tâm lớn, nhưng thậm chí ỏ đây cũng có

những vấn đề liên quan đến tính không đồng nhất của dưỡng

bào. Gần đây người ta biết rõ rằng cromolyn là một chất ức chế

yếu và biến đổi đốĩ với sự giải phóng histamine từ các mảng mô

phổi của người in vitro. Người ta đã thu được các kết quả tương

tự với các dưỡng bào từ phổi của người (hình 3) và thuốc này chỉ

có hiệu quả tối đa chống lại sự giải phóng histamine từ các

mảnh phổi của khỉ ỏ các nồng độ dưới toi ưu của kháng nguyên.

Tuy nhiên, điều quan trọng là cromolyn có hoạt tính mạnh hơn

đáng kể lên cáo dưỡng bào thu được từ nưốc rửa phế quản phế

nang của người như được thể hiện trong hình 3, và điều này

cũng đúng với nedocromil lên các dưỡng bào từ dịch BAL của

linh trưỏng. Hơn nữa nedocromil mạnh hơn khoảng 190 lần so

với cromolyn khi tác động lên các dưổng bào thu được từ dịch

rửa BAL, ngược lại hai thuốc này có khả năng gần như nhau lên

các dưỡng bào phúc mạc của chuột.

Các dưõng bào BAL của người chiếm tới 0,1 - 0,5% tổng sô"

các tê bào có nhân thu được từ những người bình thường và

chúng có các đặc điểm bắt màu khi nhuộm đồng nhất và giông

với các dưỡng bào niêm mạc của đưòng tiêu hóa của chuột. Như

vậy, chúng là một quần thể dưõng bào có tính đồng nhất hơn so

với các dưỡng bào thu được từ nhu mô phổi của người đã được

phân huỷ bồi men. Các dưỡng bào BAL của người giải phóng

histamine theo kiểu phụ thuộc nồng độ kháng nguyên khi gây

kích thích bằng kháng thể kháng IgE của người và không đòi

hỏi gây mẫn cảm thụ động bằng IgE. Như vậy, chúng bình

thường có thể có mức độ IgE cao trên các thụ thể bề mặt của

* chúng. Ở những bệnh nhân hen, dịch BAL có chứa số lượng tảng

lên của dưỡng bào và bạch cầu ưa acid, điều này có thể chỉ ra

rằng các dưỡng bào bị kích hoạt (hoạt hóa) và giải phóng ra các

chất trung gian thu hút (hóa ứng động) bạch cầu ưa acid. Mặt

khác có sự tương quan thuận mạnh mẽ giữa sô" lượng dưõng bào

304