Page 291 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 291

vùng  phía  đông  của  Địa  Trung  Hải.  Bản  thân  khellin  là  một




                                              chất  gây  giãn  mạch  và  giãn  cơ  trơn  nhưng việc  sử  dụng  nó  bị





                                              hạn chế do các tác động phụ có độc.  Cromolyn (hình  1) là một ví




                                              dụ  khác  về  một  loại  thuốc  mà  tác  động  của  nó  đã  được  khám




                                              phá ở người chứ  không phải  từ mẫu  thí nghiệm  trên động vật.





                                              Altounyan  vốn  là  một  ngưòi  bị  hen,  đã  phát  hiện  ra  tác  dụng




                                              kháng hen của cromolyn bằng cách tự mình gây ra cơn hen cho




                                              mình  bằng  kháng  nguyên  dị  ứng  từ  động  vật  và  chỉ  ra  rằng




                                              cromolyn có khả năng bảo vệ cơ thể chông lại sự kích thích phế





                                              quản  như  vậy.  Trong  các  nghiên  cứu  này  tác  giả  đã  chứng  tỏ




                                              rằng khí dung 20mg cromolyn tạo ra sự bảo vệ tới 90% chông lại





                                              sự  co  thắt  đường  hô  hấp  do  kháng  nguyên  nếu  như  sử  dụng




                                              cromolyn  2  giò  trước  khi  gây  kích  thích.  Mức  độ  bảo  vệ  của




                                              thuốc giảm  xu ông nếu khoảng cách thời gian giữa liều sử dụng




                                              và  thời gian gây kích thích  tăng lên,  nhưng vẫn có thể đo  được





                                               một sô" tác dụng bảo vệ  18 giò sau khi sử dụng.  Cromolyn không




                                              hấp thụ nếu sử dụng qua đường miệng vì nó là một dicarboxylic





                                              hoà tan mạnh trong nước, và nó chỉ có hiệu quả sau khi sử dụng




                                              tại  chỗ  hoặc  bằng  khí  dung  bột  khô  hoặc  khí  dung  dưới  dạng




                                               dung dịch. Thuỗc này không hiệu quả nếu sử dụng sau khi gây




                                              kích thích bằng kháng nguyên, điều này làm cho cromolyn khác





                                              với  các  loại  thuốc  điều  trị  hen  khác  như  các  đồng  vận  P-




                                               adrenergic  và  corticosteroid.  Thực  tế,  cromolyn  không  điều  trị




                                               hiệu quả khi cơn hen đã xảy ra và nó thường được sử dụng một





                                               cách  đều  đặn  như  là  một  thuốc  phòng  ngừa  để  ngăn  chặn  sự




                                               khởi phát các triệu chứng.  Cromolyn không có hiệu  quả đốĩ vói




                                               tất cả các bệnh nhân hen và không có loại xét nghiệm hoặc chỉ





                                               sô' nào để có thể xác định được bệnh nhân nào sẽ đáp ứng vâi nó.

















































                                                                                                                                                                                                                                                                                 293
   286   287   288   289   290   291   292   293   294   295   296