Page 291 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 291
vùng phía đông của Địa Trung Hải. Bản thân khellin là một
chất gây giãn mạch và giãn cơ trơn nhưng việc sử dụng nó bị
hạn chế do các tác động phụ có độc. Cromolyn (hình 1) là một ví
dụ khác về một loại thuốc mà tác động của nó đã được khám
phá ở người chứ không phải từ mẫu thí nghiệm trên động vật.
Altounyan vốn là một ngưòi bị hen, đã phát hiện ra tác dụng
kháng hen của cromolyn bằng cách tự mình gây ra cơn hen cho
mình bằng kháng nguyên dị ứng từ động vật và chỉ ra rằng
cromolyn có khả năng bảo vệ cơ thể chông lại sự kích thích phế
quản như vậy. Trong các nghiên cứu này tác giả đã chứng tỏ
rằng khí dung 20mg cromolyn tạo ra sự bảo vệ tới 90% chông lại
sự co thắt đường hô hấp do kháng nguyên nếu như sử dụng
cromolyn 2 giò trước khi gây kích thích. Mức độ bảo vệ của
thuốc giảm xu ông nếu khoảng cách thời gian giữa liều sử dụng
và thời gian gây kích thích tăng lên, nhưng vẫn có thể đo được
một sô" tác dụng bảo vệ 18 giò sau khi sử dụng. Cromolyn không
hấp thụ nếu sử dụng qua đường miệng vì nó là một dicarboxylic
hoà tan mạnh trong nước, và nó chỉ có hiệu quả sau khi sử dụng
tại chỗ hoặc bằng khí dung bột khô hoặc khí dung dưới dạng
dung dịch. Thuỗc này không hiệu quả nếu sử dụng sau khi gây
kích thích bằng kháng nguyên, điều này làm cho cromolyn khác
với các loại thuốc điều trị hen khác như các đồng vận P-
adrenergic và corticosteroid. Thực tế, cromolyn không điều trị
hiệu quả khi cơn hen đã xảy ra và nó thường được sử dụng một
cách đều đặn như là một thuốc phòng ngừa để ngăn chặn sự
khởi phát các triệu chứng. Cromolyn không có hiệu quả đốĩ vói
tất cả các bệnh nhân hen và không có loại xét nghiệm hoặc chỉ
sô' nào để có thể xác định được bệnh nhân nào sẽ đáp ứng vâi nó.
293