Page 294 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

là một phát hiện quan trọng vì cho phép giảm liều lượng steroid

và do vậy giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân của

steroid: một sô" thử nghiệm đã chỉ ra rằng khi bắt đầu sử dụng

cromolyn, có thể giảm liêu lượng steroid xuống tới 20% - 80%.

Việc giảm liều lượng steroid sau khi đã bắt đầu biện pháp

cromolyn cần thực hiện một cách từ từ và quan trọng không

kém là không nên dừng cromolyn một cách đột ngột khi liều

lượng steroid đã giảm xuống.

Bên cạnh bệnh hen, người ta cũng phát hiện rằng cromolyn

cũng hiệu quả trong việc điều trị viêm mũi dị ứng và bệnh mắt

d ị ứng.

II. CÁC Cơ CHẾ TÁC ĐỘNG CỦA CROMOLYN VÀ NEDECROMIL:

m
các mẫu động vật in vivo

Như đã nói ỏ tren, hoạt tính phòng ngừa của cromolyn

trong bệnh hen dị ứng đầu tiên đ ư ợ c phát hiện từ các quan sát

các phản ứng kích thích phế quản ở người bằng kháng nguyên

đặc hiệu khí dung. Mặc dù phương pháp này có thể thích hợp

một cách lý tưởng để mô tả các thuốc có hoạt tính lâm sàng đã

được xác định, nhưng rõ ràng là không dễ gì có thể áp dụng cách

này để kiểm tra một sô" lượng lớn các thuốc mối. Do vậy người ta

đã phát triển một loạt các test cho mục đích này. Tuy nhiên, cần

phải lưu ý rằng trong khi các nghiên cứu này có giá trị không

còn nghi ngờ gì trong việc cải thiện hiểu biết của chúng ta về

sinh lý bệnh của bệnh, nhưng chúng cũng có khả năng nhầm

lẫn cao khi được áp dụng để nghiên cứu các thuốc kháng hen

tiềm năng. Thực vậy, mặc dù có 15 năm nghiên cứu nhưng vẫn

không có một mẫu nghiên cứu dự báo nào trên động vật vê bệnh

hen phế quản của người.

1. Phản vệ da thụ dộng (pasive cutaneous anaphylaxis- PCA):

Phản ứng PCA gây ra bởi IgE ỏ chuột là một trong các mẫu

động vật in vivo đầu tiên trong đó cromolyn đã chứng tỏ có hiệu

296