Page 293 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 293

vòng  1  hoặc  2  giờ,  trong  một  sô" trường  hợp  phản  ứng  tức  thì




                                              được nốỉ bởi phản ứng thì chậm bắt đầu từ 4 - 6 giò sau khi gây





                                              kích  thích  và  thưòng  mất  đi  sau  vài  giờ.  cả  cromolyn  và




                                              nedecromil ngăn chặn cả phản ứng sớm (tức thì) và cả phản ứng




                                              chậm  do  gây kích  thích  phế quản  (hình2).  Phản  ứng  thì  chậm




                                              liên  quan  đến  sự  phát  triển tăng tính  phản  ứng của  đường hô




                                              hấp  và  cả  hai  cromolyn  và  nedecromil  đều  làm  giảm  sự  tăng




                                               phản ứng không đặc hiệu của đường hô hấp. Tuy nhiên điều này




                                               không phải trong tất cả các nghiên cứu đỗĩ với cromolyn.

















                                                                                                                                                         I  Trước  die u tri
                                                                           2 . 8








                                                                           e.4












                                                       r e    v    ,       2     0



                                                 (L /giây)











                                                                            1  2








                                                                           00
                                                                                                                                                                            PređnìSC lore  Trưdc  đièu tri















                                                                                                                            Phút  — 1  1----------------  Giờ








                                               Hình 2: Ảnh hưởng của cromolyn (Intal) và prednisolone lên phản ứng




                                               tức thì  và  phản  ứng  thì chậm  đối  với  gây  kích  thích  phế quả  của  một




                                               bệnh nhân dị ứng mạt bụi nhà.









                                                             Một trong những bằng chứng thuyết phục  nhất về  sự hiệu





                                               quả  lâm  sàng của  cromolyn  và  nedecromil  trong  điều  trị  bệnh




                                               hen  là  những bệnh  nhân  bị  hen  đ ư ợ c   kiểm  soát  bởi  các  thuỗc




                                               giãn  phế quản và  steroid có thể  giảm liều lượng các  thuốc này




                                               nếu họ có sử dụng thêm cromolyn hoặc nedecromil. Những bệnh




                                               nhân phải sử dụng corticosteroid uông thì nedecromil hoặc cromolyn















                                                                                                                                                                                                                                                                                295
   288   289   290   291   292   293   294   295   296   297   298