Page 293 - Các Thuốc Chống Dị Ứng
P. 293
vòng 1 hoặc 2 giờ, trong một sô" trường hợp phản ứng tức thì
được nốỉ bởi phản ứng thì chậm bắt đầu từ 4 - 6 giò sau khi gây
kích thích và thưòng mất đi sau vài giờ. cả cromolyn và
nedecromil ngăn chặn cả phản ứng sớm (tức thì) và cả phản ứng
chậm do gây kích thích phế quản (hình2). Phản ứng thì chậm
liên quan đến sự phát triển tăng tính phản ứng của đường hô
hấp và cả hai cromolyn và nedecromil đều làm giảm sự tăng
phản ứng không đặc hiệu của đường hô hấp. Tuy nhiên điều này
không phải trong tất cả các nghiên cứu đỗĩ với cromolyn.
I Trước die u tri
2 . 8
e.4
r e v , 2 0
(L /giây)
1 2
00
PređnìSC lore Trưdc đièu tri
Phút — 1 1---------------- Giờ
Hình 2: Ảnh hưởng của cromolyn (Intal) và prednisolone lên phản ứng
tức thì và phản ứng thì chậm đối với gây kích thích phế quả của một
bệnh nhân dị ứng mạt bụi nhà.
Một trong những bằng chứng thuyết phục nhất về sự hiệu
quả lâm sàng của cromolyn và nedecromil trong điều trị bệnh
hen là những bệnh nhân bị hen đ ư ợ c kiểm soát bởi các thuỗc
giãn phế quản và steroid có thể giảm liều lượng các thuốc này
nếu họ có sử dụng thêm cromolyn hoặc nedecromil. Những bệnh
nhân phải sử dụng corticosteroid uông thì nedecromil hoặc cromolyn
295