Page 207 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Điều trị bệnh nhân đã sử dụng quá liều các chất đồng vận

Hj thế hệ đầu bao gồm loại bỏ các chất chứa trong dạ dày, ngăn

ngừa sự hấp thụ và các phương pháp hỗ trợ đặc hiệu như sử

dụng các thuôc chổng co giật hoặc lọc máu, nếu có chỉ định. Nếu

bệnh nhân được phát hiện sớm và có tác động kháng nôn mạnh

thì rửa dạ dày là biện pháp hiệu quả hơn việc sử dụng các thuốc

gây nôn tác động trung ương như ipeca. Không có thuôc giải độc

đặc hiệu đối vối nhiễm độc các chất đốỉ kháng ĩLị. Bản thân

histamine cũng không có ích vì các dấu hiệu và triệu chứng quá

liều các chất đổĩ kháng Hj không liên quan đến sự phong bế thụ

thể Ha.

b. Các chất đối kháng thụ thể H ị thế hệ hai

.1 \rni~

Tỷ lệ có các triệu chứng phụ của CNS ỏ các liều lượng theo

chỉ dẫn của các nhà sản xuất của hầu hết các chất đối kháng Hị

thế hệ 2, nghĩa là terfendine 60mg/2 lần/ ngày hoặc 120 mg/

lần/ngày, astenizole 10mg; loratadine lOmg và cetirizine 10mg,

thấp hơn nhiều so với các chất đổi kháng Hj thế hệ đầu như

chlorpheniramine, diphenhydramine hoặc hydroxyzine (hình

14). Chỉ có một sô" ít nghiên cứu về tác động phụ liên quan đến

liều lượng của các chất đối kháng Hj thế hệ hai được thực hiện

và người ta thấy rằng ở các liều lượng cao hơn liều lượng chỉ dẫn

của các nhà sản xuất có thể có một số tác động phụ lên CNS. Có

một sô" ít các chất đối kháng Hj mới, như ketotifen hoặc

levocabastine có một sô" tác động gây ngủ. Levocabastine hiện đang

được phát triển để chỉ sử dụng tại chỗ, và như vậy không gây ngủ

Trong khi các tác động gây ngủ và kháng cholinergic có hại

của các chất đổi kháng Hj thế hệ đầu tăng lên khi có sử dụng

kèm theo các chất có hoạt tính lên CNS như rượu, thuốc gây

ngủ, thuôc chông trầm cảm thì các thuốc đối kháng Hj thế hệ

hai ỏ các liều lượng theo chỉ dẫn ít gây ngủ và tác động gây ngủ

không tăng lên khi sử dụng đồng thời rượu, diazepam hoặc các

chất có hoạt tính lên hệ thần kinh trung ương khác. Khi sử

T14-CTCDƯ 209