Page 204 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

hấp trên. Một sự kết hợp kháng histamine/ kháng xung huyết

không tạo ra ích lợi đáng kể ỏ trẻ em bị nhiễm trùng virus

đưòng hô hấp trên so với điều trị bằng placebo hoặc so với không

điều trị gì.

L Viêm tai giữa

Histamine có thể liên quan đến sinh bệnh học của viêm tai

giữa xuất tiết. Nồng độ histamine trong xuâ't tiết tai giữa táng

lên nhưng không tăng lên trong máu. Phản ứng của vòi nhĩ với

histamine, PGD2 và các chất trung gian khác đưa vào trong

mũi tăng lên ở những bệnh nhân có viêm mũi dị ứng so với

những đối tượng tình nguyện bình thưòng.

Mặc dù chỉ có một ít nghiên cứu ủng hộ tác dụng hữu ích

của các chất đối kháng ỈỈỊ lên chức năng vòi nhĩ, nhưng các

thuổc này, thường kết hợp với các đồng vận giao cảm, được kê

cho trẻ em viêm tai giữa tiết dịch hoặc viêm tai giữa cấp tính.

Viêm tai giữa tiết dịch có tỷ lệ tự khỏi cao. Trong một nghiên

cứu rộng rãi, có đổỉ chứng so sánh sự kết hợp chlorpheniramen-

pseudoephedrine với placebo ỏ những trẻ em viêm tai giữa tiết

dịch không bị dị ứng người ta thấy rằng không có sự khác biệt

về kết quả hai kiểu điều trị. Trong một nghiên cứu khác của chính

những nhà nghiên cứu trên ỏ trẻ em bị viêm tai giữa tiết dịch, người

ta bổ sung thêm sự kết hợp chlorphemramme/pseudoephedrine vào

một đợt điều trị amoxicillin 2 tuần nhưng cũng không đem lại

ưu điểm.

Trong viêm tai giữa cấp tính, vai trò của các chất đôi kháng

Hi như chlorpheniramen hoặc brompheniramine trong việc đẩy

nhanh sự thoái triển các triệu chứng hoặc trong việc ngăn chặn

sự phát triển viêm tai giữa tiết dịch kéo dài vẫn còn là đề tài

tranh cãi. Các nghiên cứu tiếp theo về các chất đổì kháng Hị

trong bệnh viêm tai giữa cần tập trung vào những bệnh nhân dị

ứng và vào vai trò của các chất đốỉ kháng Hi thế hệ hai trong

bệnh này.

206