Page 203 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

dài 3 tháng ỏ những trẻ em nhỏ cho thấy rằng astemizole có

hiệu quả hơn placebo nhưng kém hiệu quả hơn hydroxyzine

trong việc làm giảm ngứa. Trong một nghiên cứu chéo double-

blind ở 25 người lón, được điều trị mỗi thứ thuốc 3 ngày, kết quả

cho thấy cả terfenadine 60 mg/3 lần/ngày và clemastine 2 mg/2

lần/ngày đều không làm giảm ngứa hơn so với placebo. Trong

một nghiên cứu double-blind chéo ở 28 bệnh nhân có tuổi từ 11

đến 67, terfenadine 120 mg/2 lần/ngày không có hiệu quả hơn so

với placebo, mỗi chế độ điều trị kéo dài 1 tuần. Ngược lại, trong

một nghiên cứu song song double-blind ở 49 bệnh nhân ngưòi

lớn viêm da quá mẫn cho thấy terfenadine 60 mg/3 lần/ngày

cũng hiệu quả như acrivastine 8 mg/3 lần/ngày và cả hai chất

đốỉ kháng Hi này có hiệu quả hơn placebo, mỗi loại thuốc được

điều trị thử 10 ngày. Azelastine có thể có ích ở 30% - 50% bệnh

nhân viêm da quá mẫn.

h. Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Nồng độ histamine không tăng lên trong các cha't xuất tiết

mũi ỏ những bệnh nhân có nhiễm rhinovirus đưòng hô hấp trên

bằng thực nghiệm, ngược lại nồng độ các kinin, TAME-esterase

và albumine tăng lên; như vậy ít có cơ sở để sử dụng các chất

đối kháng Hx trong việc điều trị nhiễm virus đường hô hấp trên.

Mặc dù một sô" nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng các châ't

đối kháng Hx có hiệu quả trong việc điều trị bệnh nhân bị “cảm

lạnh”, nhưng phần lớn các nhà nghiên cứu đã chứng tỏ rằng các

chất đổi kháng Hj không làm cải thiện tốt hơn các triệu chứng

hô hấp so với placebo ỏ những bệnh nhân này. Ở 23 người tình

nguyện tiêm rhinovirus type 39, cả chlorpheniramine 4mg/4

lần/ngày và diphenhydramine xịt mũi 2 lần/ngày đều không

ngăn chặn được sự lan toả virus và không có tác dụng có lợi

đáng kể đổì với các triệu chứng mũi hoặc sản xuất chất nhầy.

Điều trị bằng terfenadine và bằng placebo có cùng tốc độ cải

thiện ở những bệnh nhân mới bát đầu nhiễm trùng đường hô

205