Page 212 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

bằng chứng cho thấy có suy giảm các triệu chứng ở trẻ sơ sinh

có mẹ sử dụng các chất đốỉ kháng Hi thế hệ 2 trong thời kỳ

mang thai sau hoặc trong thời kỳ đẻ, nhưng các thuốc này vẫn

được xếp loại l à các thuốíc loại c đ ố ỉ với mang thai và chỉ c ó thể

sử dụng trong thòi kỳ mang thai nếu cho rằng lợi ích đem lại

cho mẹ lớn hơn nguy cơ cho thai.

Các chất đốỉ kháng Hx được bài tiết vào trong sữa mẹ, mặc

dù mới chỉ có bằng chứng đã công bô" đốỉ với loratadine. vẫn

chưa có các công bô' về pharmacokinetics, pharmacodynamics và

tác dụng lâm sàng của các chất đốĩ kháng Hi ở trẻ sơ sinh hoặc

trẻ dưới 1 tuổi.

5. Các chế phẩm đã có

Các thuốc đổi kháng Hj thế hệ 2 như terfenadine, astemizole,

loratadine và cetirizine đã thay thế hầu hết các chất đối kháng

Hi thế hệ đầu trong việc điều trị viêm mũi kết mạc dị ứng do

chúng có tỷ lệ lợi/nguy cơ hại tốt hơn. Việc sử dụng rộng rãi các

chất đối kháng Hị trong điểu trị các bệnh nhiễm trùng đưòng hô

hấp trên và tai giữa không được ủng hộ do có bằng chứng thuyết

phục về sự thiếu hiệu quả. Các thuốc đôi kháng Hị không được

coi' là thuốc hàng đầu chống lại bệnh hen, tuy nhiên chúng có

tác động kháng hen ỏ các liều lượng cao hơn liều lượng cần để

điều trị viêm mũi kết mạc dị ứng. Trong bệnh mày đay mạn

tính, các chất đối kháng Ha là các thuốc hàng đầu làm giảm

ngứa, giảm sự hình thành các nốt sần mói và giảm thời gian tồn

tại của nốt sần. Ngày càng sử dụng nhiều các thuốc đối kháng

Kị thế hệ 2 trong bệnh này. Tuy nhiên, ỏ những bệnh nhân có

viêm da quá mẫn, các thuốc kháng thụ thể thế hệ 2 nói

chung vẫn chưa đườe chứng minh có ưu thế hdn so với các thuốc

kháng Hx thế hệ đầu.

Các dạng thuốc vàcCáe liều lượng khúỷên dùng của các chất

đối kháng Hi đại diện được liệt kê trong bảng 6. Do đã có bằng

chứng vể thời gian bán đào thải khỏi huyết thanh kéo dài của

214