Page 197 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

kích thích cũng như chất đối kháng Hj được sử dụng trước khi

có kích thích. Các chất đối kháng Hị không bảo vệ được chông

/ lại sự co thắt phế quản gây ra bởi methacholine, LT D4.

Các châ't đôi kháng ĩỉị khác nhau về khả năng chuyển dời vị

trí của đường đồ thi liều lượng - phản ứng đối với histamine khí

dung sang bên phải ỏ những bệnh nhân hen. Chlorpheniramine

10mg tĩnh mạch, chuyển dời đường đồ thị liều lượng - phản ứng

theo thừa số 4, terfenadine ở liều lượng 60mg, 120mg và 180mg

chuyển đồ thị theo thừa sô" lần lượt là 12, 22 và 35; astemizole

10mg chuyển đồ thị theo một thừa sô" 17 và cetirizine 10mg

chuyển đường đồ thị theo một thừa sô" 70.

Các chất đối kháng Hi thế hệ hai bảo vệ chống lại phản ứng

sám đôi vổi kháng nguyên ỏ các mức độ khác nhau. Terfenadine

và astemizole ức chế sự co thắt phế quản tức thì trong vòng 45

phút đầu, và mức độ ức chế là 50% (hình 12). Sự bảo vệ chông

lại phản ứng chậm có thể không phải là tác động phong bế thụ

thể Hj mà có liên quan nhiều hơn với các tác động kháng dị ứng

và kháng viêm của các chất đốỉ kháng Hj thế hệ hai. Azelastine,

ví dụ, làm giảm phản ứng chậm với kháng nguyên dị ứng tới

hơn 70% bằng cách ức chế sự giải phóng thêm các chất trung

gian viêm.

Các chất đối kháng Hị thế hệ 2 làm giảm các triệu chứng

hen nhẹ khi được điều trị trong vài tuần hoặc vài tháng. Ở

những bệnh nhân hen mẫn cảm với phấn hoa, terfenadine

180mg/3 lần/ngày có ưu điểm hơn (tốt hơn) so với placebo trong

một nghiên cứu double blind chéo kéo dài 8 tuần, như được

đánh giá bằng sự giảm đáng kể số điểm triệv* chứng ho và khò

khè, và có tăng nhẹ tốc độ dòng khí thỏ ra tối đa.

199