Page 195 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Các chất đốỉ kháng Hị như terfenadine cũng tạo ra hiệu quả

giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng tương tự như sử dụng tại chô

Na cromolyn 4%, nhưng nói chung kém hiệu qùả hơn so với sử

dụng corticosteroid tại chỗ trong điều trị các triệu chứng viêm

mũi kết mạc dị ứng. Những bệnh ềihân được điều trị chỉ bằng một

thuốc kháng Hj hoặc điều trị bằng thuốc kháng Hj có kết hợp với

điều trị corticosteroid tại chỗ trong mũi làm giảm tốt hơn các

triệu chứng liên quan ở mắt so với các bệnh nhân chỉ điều trị mỗi

một loại corticosteroid tại chỗ trong mũi. Mặc dù các chất đối

kháng thụ thể Hx rất có ích lợi trong việc điều trị viêm mũi kết

mạc dị ứng nhẹ và vừa, nhưng những bệnh nhân có viêm mũi kết

mạc dị ứng nặng cần được sử dụng kết hdp corticosteroid tại chỗ

trong mũi để làm giảm hoàn toàn các triệu chứng.

Từ nhiều năm trước, người ta đã biết rằng sử dụng tại chỗ

một chất đốì kháng Hj vào niêm mạc mũi có tác dụng phòng

ngừa và làm giảm các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Ngày nay

người ta lại quan tâm đến việc sử dụng tại chỗ châ't đổỉ kháng

Hi để điều trị. Azelastine và levocabastine sử dụng tại chỗ trong

mũi có hiệu quả làm giảm các triệu chứng ngứa mũi, hắt hơi và

chảy nước mũi trong các nghiên cứu ngắn hạn â những bệnh

nhân viêm mũi kết mạc dị ứng, nhưng cũng giông các chất đôì

kháng ĨỈ1 sử dụng qua đường miệng, chúng không có hiệu quả

cao trong việc làm giảm triệu chứng tắc mũi. Tác dụng của

levocabastine tại chỗ trong mũi có thể còn hơn tác động của

cromolyn sử dụng tại chỗ trong mũi.

b. Đường hô hấp dướiy bệnh hen

Histamine có đóng góp vào sinh bệnh học của bệnh hen.

Hầu hết histamine trong phôi là nằm trong các hạt bài tiết của

dưỡng bào, và gây kích thích đặc hiệu bằng dị nguyên hoặc kích

thích không đặc hiệu bằng gắng sức, adenosine monophosphate

hoặc không khí khô lạnh kích thích sự giải phóng chất trung

gian viêm tạo sẵn này và có đóng góp vào sự bít tắc đưòng dẫn

197