Page 190 - Các Thuốc Chống Dị Ứng

Astenizole không ảnh hưởng lên sự loại thải antipyrine của

nước bọt, sự bài tiết 6p-hydrocortisone, sự đào thải ethanol

hoặc sự loại bỏ indocyanin xanh, cần phải có thêm các nghiên

cứu về sự tương tác dược động học của các chất đốỉ kháng Hj sử

dụng cùng với các thuốc có hoạt tính lên CNS cũng như các

nghiên cứu về các tương tác pharmacokinetic tiềm tàng với các

thuỗc chổng xung huyết như pseudoephedrine.

- Không có sự giảm mẫn cảm(subsensitivity) đối vói sự

phong bế Hi ngoại biên.

Trưốc đây, người ta nói rằng sử dụng mạn tính các chất đốỉ

kháng Hj thế hệ đầu dẫn đến suy giảm hiệu quả của thuốc

trong vòng nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Trên cơ sỏ các dữ liệu

hạn chế thu được từ chó người ta đã cho rằng sự suy giảm hiệu

quả này là do sự tự kích hoạt (autoinduction) chuyển hóa ở gan

và tăng sự loại thải thuổc ở gan. Trong một nghiên cứu để kiểm

tra lại vấn để này, ngưòi ta tiêm trong cơ cho chó hydroxyzine

hàng ngày trong vòng 150 ngày và thấy rằng nồng độ

hydroxyzine trong huyết thanh tăng lên một ít ỏ cuối đợt tiêm

so với đầu đợt tiêm và tốc độ loại thải trung bình chậm hơn

đáng kể và thời gian bán thải trong huyết thanh dài hơn ỏ

những ngày điều trị 30, 60, 120 và 150 so với ngày điều trị đầu

tiên. Và trong nghiên cứu này người ta đã không tìm thấy bằng

chứng về sự tự kích hoạt chuyển hóa.

Sử dụng mạn tính chlorpheniramine hoặc terfenadine ỏ

ngươi không gây ra sự loại thải nhanh chóng. Cho những đốỉ

tượng khổe mạnh uống terfenadine 60mg 2 lần/ngày trong vòng

56 ngày, không thấy phát triển sự giảm mẫn cảm (subsentivity)

đổi với tác động ức chê của terfenadine lên phản ứng mẩn và đỏ

do histamine (hĩnh 10). Sự giảm mẫn cảm với hoạt tính phong

bế thụ thể H: ngoại biên của loratadine cũng không phát hiện

được trong các nghiên cứu sử dụng thuốc này trong vòng 4-12

tuần. Sự hiệu quả của cetirizine không giảm xuống sau 5 tuần

điều trị. Trong các nghiên cứu viêm mũi kết mạc có thòi gian

192