Page 242 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

3.4. Viêm quanh cuống

- Giai đoạn cấp: bệnh nhân mệt mỏi, sốt. Có hạch góc hàm

hoặc dưới cằm. Đau răng nhiều, nhiều, rặng lung lay cùng một

lúc, cham vào đau. . ’ • ,

7 5 . 9 • ■ i I I • . ì m [

+ Răng có thể bị đổi màu thành màu xám đục.

+ Lợi sưng nề, đỏ đau.

+ Gõ dọc ráng rất đau. Thử nghiệm tủy (điện, lạnh) âm tính.

•*

+ X quang: có hình sáng quanh cuổng, có khi còn lan cả

sang vùng cuống răng bên cạnh, giới hạn không rõ rệt.

+ Sau 5 - 6 ngày viêm cấp, ấn vùng lợi mủ chảy ra. Răng

rụng do áp xe lợi.

- Giai đoạn mạn tính:

• ■

+ Dấu hiệu toàn thân bình thưòng.

+ Gõ dọc răng không đau hoặc đau ít.

4- Có thể có lỗ rò ở lợi tương ứng vùng cuống răng.

+ Thử nghiệm tủy (điện, lạnh) âm tính.

+ Thăm khám lỗ rò không đau.

+ Chụp X quang thây hình ảnh hạt hoặc nang chân ráng.

3 . 5 . Các nhĩếm trùng khác

-Viêm ống tai ngoài cấp tính: thưòng gặp ở bệnh nhân

đái tháo đường typ 2. Nguyên nhân là do pseudomonas

aeruginosa. Nếu không điều trị kịp thòi tổn thương viêm có thể

lan tối xương chũm, xương sọ.

«

Triệu chứng khởi phát âm thầm, khi toàn phát với triệu

chứng sốt cao liên tục, chảy mủ tai, đau vùng tai, nổi hạch.

Điều trị: gentamycin 2 - 3 mg/ kg/24 giờ.

carbenicillin 2 - 4 mg/ ngày.