Page 241 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

+ >10 vi khuẩn/1 vi trường; +++.

- Xét nghiệm Elisa. PCR • •

Chú ý: những bệnh nhân cổ glucose huyết cao kéo dài khó

kiểm soát nên kiểm tra xác đỉnh lao.

Điều trị theo công' thức DOST. • •

3.3. Viêm phổi

Viêm phổi ồ bệnh nhân đái tháo đường thường nặng vì tổn

thương nhu mô phổi lan rộng. Thưòng gây các biến chứng nặng

như áp xe, nhiễm khuẩn huyết. Viêm phổi do vi khuẩn gram (-)

cũng thưòng gặp ả ngửòi bị đái tháo đưòng hơn người không bị

đái tháo đường.

- Biểu hiện lâm sàng:

+ Bệnh nhân mệt mỏi, tức ngực khó thở.

+ Ho khạc đờm.

9

+ Sốt 39°c - 40°c. Nhũng bệnh nhân đái tháo đường

nặng đôi khi sốt nhẹ hoặc không có sốt nhưng biểu hiện suy hô

hấp thưòng rõ rệt.

- Khám thực thể:

m

+ Viêm phổi thuỳ: có hội chứng đông đặc (rì rào, phế

nang giảm, gõ đục, rung thanh tăng), ran nổ ỏ CUÔ1 kỳ thở*vào,

đôi khi có tiếng thỏ ông.

+ Phế quản phế viêm: ran ẩm, ran nổ rải rác cả hai phổi.

Thưòng biểu hiện suy hô hấp kèm theo. Trên X quang phổi

thấy các nốt mò rải rác cả hai phổi, mật độ và đậm độ các nốt

mờ không đều nhau.

Viêm phổi người đái tháo đường thưòng nặng. Sử dụng

kháng sinh, phổ rộng và phốỉ hợp kháng sinh kết hợp với điều

trị glucose huyết tích cực.

245